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工伤一次性补助协议书.docx
甲方（用人单位）：_______
地址：_________________
法定代表人：_______
联系电话：_________________
乙方（劳动者）：_______
住址：_________________
联系电话：_________________
鉴于：
1.甲方系依法成立的用人单位，乙方系甲方的一名员工。
2.乙方在甲方工作期间，因工作原因受到伤害，经依法鉴定为_______级工伤。
第一条一次性补助金额
甲方同意一次性支付乙方工伤补助金人民币_______元整。
第二条支付方式及期限
甲方应在本协议签订之日起_______日内，将工伤补助金一次性支付给乙方。
第三条乙方责任
1.乙方对本次工伤事故的发生负有直接责任的，应承担相应的责任。
2.乙方在签订本协议后，不得就本次工伤事故再次向甲方提出赔偿要求。
第四条争议解决
1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
2.本协议的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第五条协议的生效、变更及解除
1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
2.协议签订后，如甲乙双方认为有必要对协议内容进行变更的，应签订书面变更协议，经双方签字（或盖章）后生效。
3.如遇国家法律法规的修改，导致本协议部分内容与国家法律法规相抵触的，以国家法律法规为准，其余部分仍按本协议执行。
第六条其他约定
1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。
甲方（盖章）：_________________
乙方（签字）：_________________
签订日期：_______年_______月_______日
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