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危重患者的护理试题(含答案)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪项不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：高于机体需要量

D.自理缺陷

E.有感染的危险

答案：C

解析：危重患者由于病情严重，常存在多种护理问题。有误吸的危险，如昏迷患者吞咽反射减弱易发生误吸；有皮肤完整性受损的危险，长期卧床等原因易导致压疮；自理缺陷，患者自身活动能力受限不能自理；有感染的危险，机体抵抗力下降等因素易引发感染。而营养失调在危重患者中常是低于机体需要量，而非高于机体需要量，所以答案选C。

2.为危重患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）

A.昏迷患者严禁漱口

B.棉球不可过湿

C.用血管钳夹紧棉球，每次一个

D.擦洗动作要轻

E.从门齿处放入开口器

答案：E

解析：昏迷患者进行口腔护理时严禁漱口，防止误吸，A正确；棉球不可过湿，以免水分过多导致误吸，B正确；用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，C正确；擦洗动作要轻，避免损伤口腔黏膜，D正确。开口器应从臼齿处放入，而不是门齿处，从门齿处放入易损伤门齿，所以E错误。

3.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列护理措施哪项是错误的（）

A.鼓励和协助患者经常更换卧位

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部按摩时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻

D.定期用50%乙醇按摩受压部位

E.保持床单整洁、干燥、无褶皱

答案：D

解析：预防压疮要鼓励和协助患者经常更换卧位，减少局部组织长期受压，A正确；保持皮肤清洁干燥，可避免皮肤因潮湿等因素受损，B正确；局部按摩时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻，促进血液循环，C正确；保持床单整洁、干燥、无褶皱，可减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤，E正确。目前不主张用50%乙醇按摩受压部位，因为乙醇会使皮肤干燥，加速皮肤屏障功能的破坏，不利于预防压疮，所以D错误。

4.下列哪种情况不属于特级护理的适用范围（）

A.严重创伤或大面积烧伤的患者

B.器官移植、大面积烧伤等重大手术后的患者

C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者

答案：D

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用范围，所以答案选D。

5.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

答案：C

解析：为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如果一次吸痰不彻底，可间隔3-5分钟再次吸痰，所以答案选C。

多项选择题

1.危重患者的心理护理措施包括（）

A.尊重患者

B.做好解释与安慰

C.鼓励患者表达内心感受

D.陪伴患者

E.允许家属陪伴

答案：ABCDE

解析：尊重患者的人格和权利，能让患者感受到被重视，A正确；做好解释与安慰，向患者说明病情和治疗措施，可减轻患者的焦虑和恐惧，B正确；鼓励患者表达内心感受，能及时了解患者的心理需求，给予针对性的心理支持，C正确；陪伴患者，让患者感受到关心和支持，增强其战胜疾病的信心，D正确；允许家属陪伴，可给予患者情感上的支持，有利于患者的心理稳定，E正确。

2.下列属于危重患者支持性护理措施的有（）

A.维持呼吸道通畅

B.加强临床护理

C.补充营养和水分

D.维持排泄功能

E.保持各类导管通畅

答案：ABCDE

解析：维持呼吸道通畅，可保证患者的氧气供应，防止窒息等情况发生，A正确；加强临床护理，如口腔护理、皮肤护理等，可预防并发症，B正确；补充营养和水分，满足患者机体的代谢需求，促进康复，C正确；维持排泄功能，防止便秘、尿潴留等问题，D正确；保持各类导管通畅，如输液管、引流管等，确保治疗和观察的顺利进行，E正确。

3.观察危重患者病情的要点包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.心理状态

答案：ABCDE

解析：意识状态反映大脑功能的情况，是病情观察的重要指标，A正确；生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，能直接反映患者的基本生命状况，B正确；瞳孔变化可提示神经系统的病变，如脑疝等，C正确；肢体活动情况可了解患者的运动功能，判断是否有神经损伤等，D正确；心理状态也会影响患者的病情和康复，及时了解患者的心理