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急性哮喘护理计划
汇报人：文小库
2025-05-17
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
急救处理流程
03
长期控制方案
04
环境管理要求
05
患者教育体系
06
多学科协作机制
01
疾病概述
定义与病理机制
01
定义
急性哮喘是一种突然发作的、呼吸困难的慢性呼吸道疾病，其特点为气道炎症和可逆性气流受限。
02
病理机制
急性哮喘的病理基础是气道炎症，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞的浸润，导致气道黏膜水肿、分泌物增多和支气管平滑肌痉挛。
临床表现与分级标准
临床表现
分级标准
急性哮喘的典型症状包括喘息、气促、咳嗽、胸闷等，严重者可出现呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白甚至昏迷。
根据病情严重程度，急性哮喘可分为轻度、中度、重度和危重度。轻度仅表现为气促，可平卧；中度气促加剧，喜坐位呼吸；重度出现明显呼吸困难，端坐呼吸；危重度则表现为呼吸衰竭，需紧急抢救。
过敏原
如尘螨、花粉、动物皮毛等，是急性哮喘最常见的诱因。
呼吸道感染
如病毒性感冒、细菌性支气管炎等，可加重气道炎症，诱发急性哮喘。
运动和过度通气
剧烈运动或过度通气可引发支气管痉挛，导致急性哮喘发作。
气候和环境因素
如寒冷、干燥、空气污染等，也可刺激呼吸道，诱发急性哮喘。
急性发作诱因识别
02
急救处理流程
快速病情评估流程
评估呼吸
观察患者呼吸频率、节律、深度以及呼吸肌是否参与辅助呼吸。
评估氧合情况
使用血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度，了解患者是否缺氧。
评估循环状况
检查患者心率、血压以及末梢循环情况，确保患者循环功能正常。
评估意识水平
通过对话或刺激判断患者意识状态，确保患者保持清醒。
快速使用β2受体激动剂或抗胆碱能药物，以缓解支气管痉挛。
尽早使用糖皮质激素，以减轻气道炎症，降低病情恶化风险。
在呼吸抑制或呼吸暂停的情况下，可使用呼吸兴奋剂以恢复呼吸。
如茶碱类药物、抗组胺药等，可根据患者病情和药物特点酌情使用。
急救药物使用规范
支气管舒张剂
抗炎药物
呼吸兴奋剂
其他药物
氧疗与通气支持策略
氧疗
监测与调整
通气支持
根据患者血氧饱和度情况，给予适当浓度的氧气吸入，以纠正缺氧状态。
对于呼吸衰竭患者，应及时采用机械通气等通气支持措施，以维持正常呼吸功能。
在氧疗和通气支持过程中，需持续监测患者生命体征和血气分析指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
03
长期控制方案
控制药物选择标准
疗效
应选择能够有效控制哮喘症状的药物，如吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）等。
安全性
方便性
考虑药物的安全性，包括副作用和药物相互作用，避免使用可能对患者造成危害的药物。
药物使用应方便，适合患者的日常生活和长期管理，如吸入装置的使用和药物的储存等。
1
2
3
尽量避免接触哮喘诱因，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
避免过敏原
发作预防干预措施
保持室内空气清新，定期通风换气，避免空气污染和烟雾刺激。
环境控制
保持健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠、饮食均衡等。
生活方式调整
接种流感疫苗和肺炎疫苗等，以减少呼吸道感染的发生。
疫苗接种
肺功能监测
定期评估患者的肺功能，以评估哮喘控制情况和药物疗效。
症状评估
定期评估患者的哮喘症状，如喘息、咳嗽、气促等，以及使用应急药物的情况。
急性发作次数
记录哮喘急性发作的次数，以评估控制效果和调整治疗方案。
生长发育评估
定期评估患者的生长发育情况，确保哮喘控制不会对患者的生长发育产生不良影响。
随访监测关键指标
04
环境管理要求
过敏原控制方法
采用高效空气过滤器，有效去除室内空气中的尘螨、花粉等过敏原。
空气过滤
定期清洁室内物品，如地毯、窗帘、枕头等，以减少尘螨和宠物皮屑的积累。
物品清洁
尽量不养宠物，或选择不易引起过敏的宠物品种，如金鱼等。
避免宠物
居住环境优化建议
适宜温度
保持室内温度适宜，避免过冷或过热刺激呼吸道黏膜。
03
选择环保材料，减少甲醛等有害物质的释放，避免刺激性气味。
02
室内装修
保持通风
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免潮湿和霉菌滋生。
01
触发因素规避原则
避免烟雾
不吸烟，同时避免接触二手烟和三手烟，减少烟雾对呼吸道的刺激。
01
饮食注意
避免食用已知过敏原食物，如海鲜、坚果等，以防诱发哮喘发作。
02
情绪稳定
保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑，以减少哮喘发作的风险。
03
05
患者教育体系
指导患者如何正确使用吸入器，包括摇匀药液、深呼吸、按下吸入器与吸气同步等步骤。
确保患者了解用药剂量，避免用药不足或过量。
告知患者用药时间，如每天用药次数、每次用药间隔时间等。
教育患者识别药物可能带来的副作用，如头痛、心悸、骨骼肌震颤等，并采取相应措施。
正确用药操作指导
吸入器使用
用药剂量
用药时间
药物
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