护理查对制度解读课件.pptx

护理查对制度解读主讲人：XX

目录

查对制度的定义查对制度的分类

查对制度的定义

查对制度定义：护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须严格执行查对制度，防止差错事故的发生。其中包含医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、手术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。

护理查对制度的分类

查对制度的分类01.给药、注射、输液查对制度02.医嘱查对制度手术患者查对制度03.04.输血查对制度及流程饮食查对制度05.附：发放特殊饮食患者查对流程

01医嘱查对制度（一）医嘱经双人查对无误方可执行，每日总查对医嘱一次，每班检查医嘱落实情况，确保无遗漏。

（二）处理医嘱者及时打印医嘱执行单,经双人核对后方可执行；执行医嘱后，执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行。安瓿留于抢救后再次核对。抢救完毕，医生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。

（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。

附：医嘱查对流程

02给药、注射、输液查对制度

给药、注射、输液查对制度（一）给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无混浊和絮状物。检查标签及有效期，过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签模糊者，不得使用。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得使用。

（三）备药后必须经第二人核对方可执行。

（四）给药前应询问有无过敏史；同时使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

给药、注射、输液查对制度（五）使用毒、麻、精神药物时，严格执行《中山市人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度》。护士要经过核对，确认《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》的签署情况，执行后在《医疗用毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品使用登记本》上双人签名，用后安瓿及时交回药房。

（六）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

（七）输液瓶（袋）加药后，加药者在贴瓶（袋）单上签上时间及姓名，经另一人核对后方可使用。

（八）严格执行床边双人核对制度。

附：给药、注射、输液等治疗、护理操作查对流程

昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述自己姓名的受血患者，请家属参与核对。

备药后必须经第二人核对方可执行。因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。抢救完毕，医生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。给药、注射、输液查对制度

患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。“十一对”包括核对姓名、性别、年龄、科别、床号、ID号（病案号）、血型、Rh血型、配血结果、血袋号、血液种类及数量。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得使用。手术患者查对制度03

手术患者查对制度（一）手术室与病区间交接患者时，手术室护士与病房护士一起，依据手术通知单、术前医嘱、手术同意书、患者手腕带上的姓名和住院号进行手术患者身份、手术名称、手术部位（标识）进行双人核对。对于意识清楚患者由患者自行陈述其姓名、科室及手术方式、部位（标识）；对于虚弱/重病/智力不足/意识不清患者由家属/陪伴者陈述其姓名、科室及手术方式、部位（标识），确认其叙述资料与手腕带等资料是否符合。

（二）根据“术前准备单”内容逐项查对患者术前准备落实情况。

（三）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

（四）麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前手术医师、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》逐项进行核查。

手术患者查对制度（五）洗手护士打开无菌包过程中，查包外、包内化学指示卡是否达标，手术前、术中追加、关闭空腔脏器、关闭切口前后，洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士及时在手术护理记录单记录并签名。手术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留于体腔内。

（六）手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。

（七）术后患者送ICU的，由手术医生、麻醉师、巡回护士转运，并与ICU医生、护士做好床边核对交接，包括：患者身份的确认，手术名称，术中情况及注意事项等并在交接本上签名。

手术患者查对制度（八）术后患者送病房的