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高值耗材“双十”管理制度

目的

为进一步加强我院廉洁风险防控工作，促进医用耗材规范、合理使用，有效减轻群众就医经济负担，根据《河南省卫生计生委关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理的通知》精神和医用耗材专项治理工作要求，结合我院实际，特对我院高值医用耗材使用实施“双十”制度管理。

参考文件

《医疗器械监督管理条例》

《河南省卫生计生委关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制

度管理的通知》

《治理高值医用耗材改革方案》

名词定义：

“双十”制度管理中的“双十”，是指使用金额排名前十的高值医用耗材品规和使用金额排名前十的医务人员。医院对统计结果进行分析、警示和通报。

内容

实行高值耗材“双十”制度的目的

通过对医院某一时限内高值耗材使用情况进行统计分析，从中发现高值耗材在医院的整体使用情况和每位医师的使用是否合理，医师的使用行为是否规范，从而规范医师用械行为，保障高值耗材使用安全、有效，纠正医疗服务和耗材购销中的不正之风。

高值耗材“双十”制度的工作流程

每月由医院药学部通过医院信息管理系统统计出医院使用金额前十名的高

值耗材及每种高值耗材使用金额前十名的医师名单，在医院质控总结会上进行反馈，并在医院公示栏进行公示。

医务部每季度对前十名高值耗材中每种耗材使用前三名的医师随机进行高

值耗材合理性分析评价，将评价结果纳入质控管理。

高值耗材销售金额排名前十的处理办法

对于连续3个月销售金额排名在前三位的高值耗材，给予停止购进和使用。

如停用高值耗材为临床必须，则需临床科室主任提出申请，经由医院耗材管理委员会在季度会议讨论通过后按临时采购执行，原则上临时采购执行三次后确为临床必须，转为常规采购供应耗材。

高值耗材使用排名前十名医师的处理办法

医务部每季度对前十名耗材中每种耗材使用前三名医师随机点评，并对存在不合理使用行为的医师在质控总结会上通报批评；

每季度进行汇总，对存在不合理使用行为累计前三名的医师，给予警示谈话；

每半年进行汇总，对存在不合理使用行为累计前三名的医师，限制其使用权、进行院内通报批评处理，并与职称晋升挂钩。

流程：无

附件：无