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医院卫生院国家基本公共卫生服务项目实施方案(范本)

一、项目背景

国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。通过实施国家基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为确保我院（卫生院）顺利、规范、高效地开展国家基本公共卫生服务项目工作，特制定本实施方案。

二、项目目标

1.总体目标

提高我镇（乡）居民健康素养，改善居民健康水平，促进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡、地区和人群之间的基本公共卫生服务差距。

到[具体年份]，使国家基本公共卫生服务项目得到全面、规范实施，居民健康档案规范化电子建档率达到[X]%以上，健康教育覆盖率达到[X]%以上，预防接种及时率达到[X]%以上，06岁儿童健康管理率达到[X]%以上，孕产妇健康管理率达到[X]%以上，65岁及以上老年人健康管理率达到[X]%以上，高血压患者和2型糖尿病患者规范管理率分别达到[X]%和[X]%以上，严重精神障碍患者规范管理率达到[X]%以上，肺结核患者健康管理率达到[X]%以上，中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到[X]%以上。

2.年度目标

根据总体目标，结合我院（卫生院）实际情况，制定详细的年度工作目标，明确各项服务指标的具体完成要求和时间节点，确保年度任务顺利完成。

三、项目范围与内容

1.服务范围

为本镇（乡）辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，提供国家基本公共卫生服务项目规定的各项服务。

2.服务内容

居民健康档案管理：为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录等。及时更新档案内容，确保档案的真实性、完整性和有效性。逐步实现居民健康档案的电子化管理，方便居民查询和医护人员使用。

健康教育：制定年度健康教育工作计划，针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，通过发放宣传资料、设置宣传栏、开展健康讲座、咨询活动等多种形式，向居民普及健康知识。每月至少更换1次健康教育宣传栏内容，每年举办健康知识讲座不少于[X]次，开展公众健康咨询活动不少于[X]次。

预防接种：为辖区内06岁儿童和其他重点人群提供免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种服务。做好疫苗的冷链管理、接种信息登记和报告工作，确保接种安全。加强预防接种宣传，提高儿童家长和其他接种对象的主动接种意识。

06岁儿童健康管理：为辖区内06岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理等服务。进行体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等，对发现的健康问题及时进行干预。

孕产妇健康管理：为辖区内孕产妇提供孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等服务。进行一般体格检查、产科检查、实验室检查等，开展孕期保健指导和产后康复指导，保障孕产妇和胎儿、新生儿的健康。

老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。了解老年人的生活自理能力，进行健康危险因素评估，提供针对性的健康指导和干预措施。

慢性病患者健康管理：对辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，每年为其提供至少4次面对面随访和1次健康体检。了解患者的病情和治疗情况，进行用药指导和健康生活方式干预，控制血压、血糖水平，减少并发症的发生。

严重精神障碍患者健康管理：对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行登记管理，在专业机构指导下对患者进行随访和病情评估，每年至少随访4次。提供服药指导、康复指导和心理支持等服务，督促患者按时服药，定期复查，提高患者的生活质量和社会适应能力。

肺结核患者健康管理：对辖区内发现的肺结核患者进行登记管理，协助上级专业机构开展患者的追踪、治疗期间的随访管理等工作。对患者进行健康教育和督导服药，了解患者的治疗情况和药物不良反应，确保患者规律服药，提高治愈率。

中医药健康管理：为辖区内65岁及以上老年人和036个月儿童提供中医药健康管理服务。为老年人进行中医体质辨识，根据体质类型提供中医药保健指导；为儿童提供中医调养服务，包括穴位按摩、饮食调养等，促进儿童健康成长。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、登记、报告辖区内传染病病例和突发公共卫生事件，协助上级专业机构开展疫情调查、处理和防控工作。加强