手术室护理气腹机安全操作.pptVIP

第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹机的主要功能是建立并维持气腹，保证术野清晰和注气安全安全顺利建立气腹是施行腹腔镜手术的关键第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日腹腔内实际压力注气流量预设值实际流量注气总量腹腔内压力预设值第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日讨论一气腹注气时，如何观察气腹机各项参数来确定气腹针的位置正确？腹腔内实际压力注气总量第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹的建立与观察11第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹建立与观察，注气开始通过充气试验再次验证气腹针的位置，即注气管与气腹针连接后，初始注气时腹腔内压力不超过1.3KPa(10mmHg)，并随注气量的增加而腹腔内压力逐渐增加，这说明气腹针位置正确。一般成年人腹腔内压力达1.9KPa（14mmHg）需3～4LCO2气体，如果用气不足1L而腹腔内压力超过此值，提示气腹针位置不正确。《护理研究》——腹腔镜手术气腹机的安全操作与并发症的预防第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日临床医学论文——腹腔镜手术半开放置鞘气腹法安全建立气腹5598例分析向腹内注气时，如气腹机读数由1mmhg均匀上升，注气速度2.0l/min,则表明气腹针位置正确，如注气困难，注气速度在1.0l/min以下，气腹机压力读数波动较大，很快就在10mmhg以上，应考虑气腹针可能过深，或气腹针出气孔被大网膜阻塞，可将夹持两侧腹白线的血管钳上提，加大腹壁与腹内脏器的距离，调整气腹针位置第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日注气过程第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹流量控制流程\与内镜有关的流程\腹腔镜操作流程.doc第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹建立时的流量控制开始低压注气（1-2L/min),给机体适应腹腔内压力变化的过程；防止针头位置不当引起皮下气肿、气体栓塞等高流量可以迅速达到建立和维持气腹的目的，流量过大而使腹压力骤然上升一方面使横隔明显上升，可造成气量减少妨碍CO2排出，产生CO2蓄积并发高碳酸血症。另一方面刺激膜膜牵张感受器，兴奋迷走神经反射引起心肌骤停第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日气腹建立的观察与流量的控制

低压补偿过压保护第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日情景二腹腔镜手术结束，分离气腹机与CO2气瓶时，总是会发生什么情况？为什么？放余气时偏头的照片第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日如何释放CO2余气椎间盘镜放余气通过N2表减压阀气腹机不需要安装CO2表减压阀流程\与内镜有关的流程\腹腔镜操作流程.doc第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日正确关闭气腹机关气腹机进气开关关CO2钢瓶开关开气腹机进气开关（放余气、气腹机红灯闪烁报警提示余气排尽）确定管道与Trokar不相连关进气开关关气腹机电源开关分离气腹机与CO2钢瓶。第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日