第二季度护理管理质量检查分析报告.docxVIP

2023年第二季度产科护理管理质量分析报告

上期质量问题改进措施追踪评价

追踪2023年4月-6月质量问题科室改进措施落实情况：

项目

存在问题

整改结果

追踪时间

围手术期护理

1.产妇不知晓术后伤口的自我护理

2.产妇不知晓留置导尿的目的

已整改

2023年4月-6月

本季度护理管理质量查检情况

（一）查检人与查检时间：2023年4月-6月督查科室护理质控，检查人员：科室质控人员

（二）查检结果：本次共查检15大项质控，对着质控的查检表单内容进行查检等形式检查，主要内容包含7S管理、分级护理、护理文书、健康教育、消毒隔离、抢救室管理、临床教学、围手术期、母乳喂养、责任制护理、预防下肢静脉血栓护理安全、病房交接班、危重患者护理质量、护理安全、集束化，达标率为99.1%。

第二季度护理管理质量各项目达标率（%）

项目

7S管理

分级护理

护理文书

健康教育

消毒隔离

抢救室管理

临床教学

围手术期

母乳喂养

责任制护理

预防下肢

静脉血栓

病房交接班

危重患者护理质量

达标率%

90

92

92

90

92

92

95

92

90

92

90

90

90

合格率%

93

99.1

99.2

99.3

98.9

99.8

99.6

96

99

99.5

90.7

99.3

97.8

项目

身份识别

医嘱查对

用药安全

输血管理

跌倒/坠床

达标率%

99.6

99.8

99