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优先使用国家基本药物使用评价分析

为进一步推进了国家基本药物制度在我院的规范实施，促进基本

药物的合理使用，切实维护人民群众健康权益，依据《四川省二级医

院评审细则（2023版）》相关要求，医务科、药剂科对全院基本药物

使用情况进行督导检查，现将检查结果反馈如下。

督查依据：《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方

集》。

督查方式：现场查阅台账资料、抽查药品相关资料

督查内容：①是否优先使用国家基本药物；②是否按照国家基本

药物使用法规开具处方；③是否正确引导患者接受国家基本药物治疗；

④采购人员是否严格按照计划采购，保证基本药物品种齐全；⑤基本

药物库存不足，是否及时补充。

一、基本药物配备使用情况：优先使用国家基本药物我院基本用

药目录共427种（其中西药种，中成药种）。

第一季度基本药物使用情况

基本药物比例（基本药物/全部药品）

金额品种品种（%）金额（%）

门诊328569.142775.459.7

住院部782674.842767.262.9

从上图可以看出，基本药物门诊金额、品种高于住院部，住院部

数量高于门诊。

二、医院对基本药物使用、管理、采购规范化

按规定执行网上采购，编制出本院药品采购计划，药品验收、缺

货均有详细登记，采购流程合理，无弄虚作假、擅自采购未中标药品

替代中标药品的现象。并能及时督促药品供应商进行配送，保障临床

药品供应。日常药品管理质量中，根据药物安全性监测管理制度，专

人负责定期上报药品不良反应及药害事件，药房定期检查药品效期，

储存温度等，未出现过期、失效、变质、虫蛀等情况，能够保证患者

用药安全有效，并在门诊大厅及时公示本院基本药物目录和价格。

存在问题

1、部分患者对使用基本药物存在误区，往往认为药品价格越贵，

疗效越好，对使用基本药物兴趣不高。

2、临床医生对使用基本药物主观意识不强，医生在临床诊疗过

程中主要考虑的是药品疗效和不良反应，而对于使用的药品是否是基

本药物并不十分注意，常常在患者反应自己经济困难时，医生才注意

药品价格问题。

3、医院虽然制定了优先使用基本药物制度和规定，但是临床治

疗疾病是一个比较复杂的过程，医生担心使用基本药物影响治疗的有

效性。

4、患者对疾病治疗窦希望早日康复出院，越快越好，从一定程

度影响医生在选择药物的决策过程。

5、医师用药习惯及患者偏好，基本药物使用占比存在较大差异，

同时一些患者来就医时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的

种类太少，不能满足一些常见病、多发病的诊疗要求。

原因分析

1、医护人员对国家基本药物的认识不足，没有优先使用基本药

物的意识。医师对国家基本药物制度知晓率不高、缺乏相关培训。

2、一些价格低廉的基本药物我院虽已采购，但少有医师处方，

主要是部分患者认为价格高的药品疗效更好，副作用更少。

3、患者对新药、进口药、合资药的购买能力较强。

整改措施

1、加强对基本药物使用的监管力度，将基本药物使用的考核结

果与医护人员的绩效工资挂钩，进而提高基本药物使用率。

2、临床医师认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家

基本药物处方集》以及《国家基本药物优先合理使用管理办法》，熟

知国家基本药物及四川省基本药物品种，选药时优先合理使用基本药

物，避免“无正当理由不首选基本药物”。

3、提高医务人员对基本药物的认知度，发挥医师的主导作用医

师是药物使用的主导者，医师对基本药物制度的认识程度和执行情况

将决定基本药物制度实施的效果。医院可以通过不同形式如讲座等方

式进行普及。

4、加强处方和医嘱点评，加大对不合理用药处罚力度，促进基

本药物合理使用。医院对临床科室和临床医生使用基本药物提出硬性

指标，完成指标的科室予以奖励，完不成指标的科室予以处罚。

优先使用国家基本药物使用评价分析

为进一步推进了国家基本