执业药师考试-药学专业知识（二）之第十一章-抗病毒药-第1节抗疟药 - 5共9部分.docx

药学专业知识（二）之第十一章第1节抗疟药

抗寄生虫药

代表药物

抗疟药

用于病因性预防的药物

磺胺类和砜类

作用机制

二氢蝶酸合酶抑制剂

药理作用

仅抑制红细胞内期

对红细胞外期无效

代表药物

磺胺多辛

适应症

可以和乙胺嘧啶合用，预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾

临床用药注意

每次服用本药给与大量水（240mL），餐前1h后餐后2h服用，服药期间保持充足水分，成人一日尿量至少1200-1500mL

作用特点

血药浓度不应超过200ug/mL

不良反应

过敏反应最常见，表现为药疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松懈萎缩性皮炎

氨苯砜

适应症

和麻风药联合用于麻风分枝杆菌引起的各种类型麻风和疱疹样皮炎治疗

不良反应

氨苯砜综合征：剥脱性皮炎、发热、淋巴结肿大、肝肾功能损害、单核细胞增多

临床用药注意

随访血常规计数、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD、肝、肾功能

抗疟药的合理使用

抗疟药的选择

控制症状：对氯喹敏感的使用氯喹

脑型疟：选用磷酸氯喹、二烟酸奎宁、青蒿素提高脑内药物浓度

耐氯喹的恶行疟：选用奎宁、甲氟喹、青蒿素

休止期：乙胺嘧啶和伯胺喹合用

预防用药：乙胺嘧啶或氯喹