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病人洗胃护理标准流程
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
操作实施流程
01
洗胃前准备
03
术后护理规范
04
适应症与禁忌症
05
风险控制措施
06
设备维护标准
洗胃前准备
01
了解患者中毒或摄入有害物质的时间、种类、量及症状。
病情程度
排除洗胃禁忌症，如食管静脉曲张、胃穿孔等。
洗胃禁忌症
01
02
03
04
评估患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保洗胃过程安全。
生命体征
评估患者的意识状态、心理状态及合作程度。
配合程度
患者病情评估要点
A
B
C
D
洗胃机
检查洗胃机的性能，确保洗胃管通畅无阻。
器械与药物准备清单
抢救药品
准备必要的抢救药品，如解毒剂、止血药、升压药等。
洗胃液
根据病情选择合适的洗胃液，如温水、生理盐水、碳酸氢钠溶液等。
器械准备
胃管、注射器、吸引器、开口器、压舌板等。
体位选择
协助患者取左侧卧位，头低位，以便洗胃液顺利排出。
01
心理护理
了解患者心理需求，给予关心、安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
02
保护患者隐私
在操作过程中注意遮挡患者，保护患者隐私和尊严。
03
与患者沟通
向患者解释洗胃的目的和过程，取得患者的合作和信任。
04
体位与心理护理措施
操作实施流程
02
插管深度确认方法
插管深度调整
插管过程中应根据患者的体位和胃肠的蠕动情况调整胃管插入深度，以确保胃管前端在胃内。
婴幼儿胃管插入深度
婴幼儿胃管插入深度相对较短，应根据患儿的年龄、体型和发育状况来决定。
成人胃管插入深度
通常为45～55cm，相当于从患者鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
温度范围
灌洗液的温度应控制在37℃左右，与人体温度相近，以减少对胃肠的刺激。
温度调整
若灌洗液温度不合适，应及时调整至适宜的温度，并重新测试温度后再进行灌洗。
温度监测
在洗胃过程中要随时监测灌洗液的温度，避免温度过高或过低。
灌洗液温度控制标准
急性胃扩张
如患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，应立即停止灌洗，将胃管内液体引出，并通知医生进行处理。
消化道出血
洗胃过程中如发现出血，应立即停止灌洗，观察出血情况，并遵医嘱给予止血药物或进行其他止血措施。
灌洗液误入气管
立即停止灌洗，将患者头偏向一侧，及时吸出气道内液体，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。
异常情况应急处理
术后护理规范
03
体温
每小时测量一次，保持正常体温。
呼吸
每小时记录呼吸频率，注意呼吸深度和节律。
心率
持续监测心率，及时发现异常波动。
血压
定期测量血压，确保血压稳定。
生命体征监测频率
2014
并发症预防策略
04
01
02
03
呼吸困难预防
保持呼吸道通畅，及时吸痰，鼓励深呼吸。
伤口感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口情况。
消化道出血预防
观察胃液颜色、性质和量，及时发现出血迹象。
液体平衡维护
严格控制输液量和速度，避免水肿和电解质紊乱。
根据恢复情况逐渐过渡到半流食、软食，直至正常饮食。
逐渐过渡
确保食物多样化，提供充足营养，促进康复。
营养均衡
01
02
03
04
以清流食为主，如稀藕粉、稀米汤等，避免刺激食物。
初期饮食
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免损伤胃黏膜。
避免刺激
饮食恢复指导原则
适应症与禁忌症
04
中毒类型判定标准
包括药物过量、药物副作用及错误服用药物等。
药物中毒
因食用有毒食物或变质食物导致的中毒。
食物中毒
过量饮用酒类导致的急性酒精中毒。
酒精中毒
如农药、化学溶剂等。
其他化学物质中毒
禁忌人群识别要点
洗胃可能导致出血或穿孔情况恶化。
胃肠道出血或穿孔患者
洗胃可能导致毒物在胃内进一步扩散。
腐蚀性毒物中毒者
洗胃可能引起呼吸道吸入液体，导致窒息。
昏迷或失去吞咽功能的患者
洗胃可能对胎儿或婴儿造成影响。
孕妇或哺乳期妇女
A
B
C
D
心脏病患者
洗胃过程中需密切监测心率、血压等生命体征，以防发生意外。
特殊病例处理预案
肝肾功能不全者
洗胃可能导致肝肾功能进一步损害，需权衡利弊。
呼吸系统疾病患者
洗胃时需保持呼吸道通畅，避免呕吐物引起窒息。
精神病患者
洗胃时需特别关注患者情绪变化，避免刺激导致其精神症状加重。
风险控制措施
05
01
02
03
04
选用柔软、光滑的洗胃管，避免使用有棱角或粗糙的管子。
黏膜损伤预防方案
洗胃管选择
插入洗胃管时动作轻柔，避免损伤黏膜，同时确保洗胃管在胃内。
洗胃手法
保持洗胃液温度在适宜范围内，避免过热或过冷刺激黏膜。
洗胃液温度
评估患者口腔黏膜、鼻腔黏膜、食道黏膜等有无破损、溃疡或炎症，选择合适的洗胃管。
洗胃前评估
实时监测
在洗胃过程中实时监测电解质水平，尤其是钠、钾、氯等关键离子。
症状观察
注意观察患者有无口渴、无力、恶心等电解质失衡症状，及时采取措施。
及时调整
根
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