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2025年神经外科宣传栏

神经外科是诊断、治疗各种脑部、脊髓及周围神经系统疾病的重要医学专业领域。随着医学技术的飞速发展，神经外科在疾病诊治方面取得了显著进步。2025年，我们的神经外科团队凭借先进的技术、丰富的经验和高度的责任感，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。以下是关于神经外科相关知识的详细介绍。

神经外科常见疾病

颅脑损伤

颅脑损伤是神经外科常见的急诊病症之一，可由交通事故、高处坠落、暴力撞击等多种原因引起。根据损伤的程度和部位不同，其临床表现和预后也有很大差异。

1.头皮损伤：包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤等。头皮血肿一般可自行吸收，较小的血肿在1-2周内可吸收，较大的血肿可能需要4-6周。头皮裂伤需要及时清创缝合，以防止感染。头皮撕脱伤则是一种较为严重的损伤，常因头发被卷入机器等原因导致，治疗时需要尽快进行清创、复位和血管吻合等手术。

2.颅骨骨折：可分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。线性骨折一般不需要特殊处理，但需要密切观察是否有颅内出血等并发症。凹陷性骨折如果凹陷深度超过1cm或压迫脑组织引起神经功能障碍，则需要手术复位。粉碎性骨折常伴有严重的颅脑损伤，需要紧急手术治疗。

3.脑损伤：包括脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿等。脑震荡是最轻微的脑损伤，患者伤后可出现短暂的意识障碍、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，一般在数分钟至数小时内恢复正常，不需要特殊治疗，但需要休息和观察。脑挫裂伤是脑组织的器质性损伤，患者可出现意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作等症状，治疗时需要根据损伤的程度进行药物治疗或手术治疗。颅内血肿是颅脑损伤后常见的并发症，可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。硬膜外血肿患者常有典型的中间清醒期，即伤后昏迷，随后清醒，然后再次昏迷。硬膜下血肿和脑内血肿患者的意识障碍多呈进行性加重。颅内血肿一旦确诊，应尽快手术清除血肿，以减轻脑组织受压。

颅内肿瘤

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤起源于颅内各种组织，如脑实质、脑膜、脑血管、垂体等；继发性肿瘤则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内所致。

1.胶质瘤：是最常见的原发性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的40%-50%。根据肿瘤的恶性程度，可分为低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）和高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）。低级别胶质瘤生长缓慢，预后相对较好，但仍有复发的可能。高级别胶质瘤生长迅速，恶性程度高，预后较差。胶质瘤的治疗以手术切除为主，术后常需要辅助放疗和化疗。

2.脑膜瘤：是仅次于胶质瘤的常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%-30%。脑膜瘤多为良性肿瘤，生长缓慢，边界清楚，手术切除后预后较好。但少数脑膜瘤可呈恶性生长，侵犯周围组织和结构，术后容易复发。

3.垂体瘤：是发生于垂体前叶的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%。垂体瘤可分泌多种激素，导致内分泌紊乱，如泌乳素瘤可导致女性闭经、泌乳，男性阳痿、不育；生长激素瘤可导致巨人症或肢端肥大症等。垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗。对于泌乳素瘤，可首选药物治疗；对于其他类型的垂体瘤，手术切除是主要的治疗方法。

4.听神经瘤：是起源于听神经鞘膜的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8%-10%。听神经瘤早期可出现耳鸣、听力下降等症状，随着肿瘤的增大，可压迫面神经、三叉神经等周围神经，导致面瘫、面部麻木等症状。听神经瘤的治疗以手术切除为主，手术的关键是在切除肿瘤的同时，尽可能保留面神经和听神经的功能。

脑血管疾病

脑血管疾病是指由于各种原因引起的脑血管病变，导致脑组织缺血或出血，是神经外科的常见疾病之一。

1.脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化。脑出血患者常突然起病，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状。脑出血的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于出血量较小、病情较轻的患者，可采取保守治疗，如控制血压、降低颅内压、止血等；对于出血量较大、病情较重的患者，应尽快手术清除血肿，以挽救患者的生命。

2.脑梗死：是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死的常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。脑梗死患者常突然出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。脑梗死的治疗原则是尽快恢复脑血流灌注，减轻脑组织损伤。治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗等。

3.蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，其他原因还包括动静脉畸形、烟雾病等。蛛网膜下腔出血患者常突然出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。蛛网膜下腔出血的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。