心肌梗死后室间隔穿孔的治疗策略与时机.pptVIP

（八）治疗8.4介入封堵治疗的时机选择(1)通常先行封堵术，后行支架植入术；但当出现严重的冠脉病变，可能再次诱发心梗等情况下，可先行支架植入术。(2)对于急性心梗患者，心肌易受损伤，有研究认为封堵术前需等待3-6月，给心肌充分的时间修复，待梗死的心肌形成稳定的瘢痕后在行封堵治疗。

第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日（八）治疗8.4介入封堵治疗的局限性(1)封堵器增加坏死面积：心梗患者室间隔穿孔部位周围组织坏死脆弱，经破裂部位通过封堵装置可能会使破裂面积增加。(2)封堵器影响瓣膜功能：由于室间隔缺损位置高低不同，封堵器可能影响二尖瓣、三尖瓣瓣膜的开放功能。

第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日（八）治疗8.5外科手术治疗（1）心尖缺损型

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第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日（八）治疗8.