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呕吐儿童护理实践要点
汇报人:文小库
2025-05-13
06
预防与复诊管理
目录
01
病因识别与评估
02
紧急情况处理流程
03
家庭护理操作规范
04
营养管理方案
05
心理安抚策略
01
病因识别与评估
常见呕吐病因分类
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如肠胃炎、食管反流、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等。
消化道疾病
如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、甲状腺功能亢进、尿毒症等。
代谢及内分泌疾病
如脑膜炎、脑肿瘤、颅内出血、脑震荡等。
中枢神经系统疾病
01
03
02
如药物过量、食物中毒、药物不良反应等。
药物及毒物反应
04
伴随症状观察方法
腹痛
观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。
01
腹泻
注意排便次数、量、性状及与呕吐的关系。
02
发热
了解发热的热型、热度及伴随症状。
03
精神状态
观察患儿的精神状态,是否出现嗜睡、烦躁等异常表现。
04
病情严重程度判断
呕吐次数较少,呕吐物主要为胃内容物,无胆汁或血液成分,患儿一般情况良好。
呕吐次数较多,呕吐物含有胆汁或少量血液,患儿出现脱水症状,如口渴、尿少等。
频繁呕吐,呕吐物呈咖啡色或含有大量血液,患儿出现严重脱水、电解质紊乱和休克等危重症状。
轻度呕吐
中度呕吐
重度呕吐
02
紧急情况处理流程
防窒息体位调整技巧
防止呕吐物吸入气道导致窒息。
呕吐时保持头侧位
迅速用软布或手指清除口腔内的呕吐物。
清理口腔呕吐物
用枕头或折叠的毛巾垫高头部,有助于减少呕吐物进入气道。
抬高头部
短期禁食与补水策略
补水要适量
呕吐易导致脱水,需及时补充水分,但要避免过量。
03
从少量、清淡、易消化的流食开始,逐渐恢复到正常饮食。
02
逐步恢复饮食
禁食时间不宜过长
呕吐后短时间内避免进食,以减轻胃肠负担,但时间不宜过长。
01
送医指征快速识别
呕吐物带血或咖啡色
可能是消化道出血,需立即送医。
01
持续呕吐不止
超过24小时无法缓解的呕吐,需寻求医生帮助。
02
伴有其他症状
如发热、腹泻、腹痛、精神萎靡等,可能是严重疾病的表现,需及时就医。
03
03
家庭护理操作规范
清洁消毒执行标准
使用一次性纸巾或干净的纱布清洁呕吐物,避免交叉污染。
选用无色无味的含氯消毒液,避免对孩子产生刺激。
遵循从内向外、从干净区域向污染区域的原则,擦拭或浸泡呕吐物接触的物品。
呕吐物污染区域清洁
消毒液选择
消毒方法
清理呕吐物
穿戴手套和口罩,用纸巾或纱布将呕吐物迅速清理到塑料袋中,避免呕吐物溅到地面或孩子身上。
呕吐物处理安全步骤
清洗双手
处理完呕吐物后,立即用肥皂和流动水清洗双手,避免交叉感染。
消毒污染物
将呕吐物污染的衣物、床单等物品及时更换,并进行清洗和消毒。
环境舒适度控制要点
保持室内空气新鲜,定期开窗通风,避免异味和病菌滋生。
室内空气流通
保持室内适宜的温湿度,避免过于干燥或潮湿,有利于孩子身体康复。
适宜温湿度
保持室内安静,减少噪音和刺激,有利于孩子放松和休息。
安静环境
04
营养管理方案
渐进式复食阶段划分
初期
呕吐停止后,首先尝试少量清流食,如稀米汤、稀藕粉、果汁等,逐渐增加量和浓度。
01
中期
逐渐过渡到低油、低蛋白、低纤维的易消化食物,如稀饭、面条、鸡蛋羹等,避免油腻和刺激性食物。
02
后期
恢复正常饮食,但需注意控制食量,避免暴饮暴食,逐步增加蔬菜和水果的摄入量。
03
易消化食物选择清单
主食类
蔬菜水果类
蛋白质类
饮品类
稀饭、面条、面包、饼干等,避免油炸和过硬的食物。
鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,选择易消化、细软的烹饪方式。
选择新鲜、易消化的蔬菜和水果,如香蕉、南瓜、胡萝卜、菠菜等,避免食用过酸和过甜的水果。
温开水、果汁、淡茶等,避免冷饮和刺激性饮品。
电解质补充注意事项
呕吐易导致电解质紊乱,可口服补液盐来补充丢失的电解质。
在食物中适当增加含钾、钠、氯等电解质的食物,如橙汁、香蕉、咸菜等。
定期监测血电解质水平,根据结果调整补充方案,避免出现电解质紊乱。
口服补液盐
食物补充
监测电解质平衡
05
心理安抚策略
儿童情绪安抚技巧
用温和的声音和友善的态度与儿童交流,使其感到安全和被理解。
温和的声音和态度
用玩具、游戏等方法转移儿童注意力,减轻紧张情绪。
转移注意力
适当的拥抱和抚摸能传递温暖和安慰,缓解儿童不适。
拥抱和抚摸
家长焦虑缓解方法
提供信息
向家长详细解释儿童病情和治疗过程,减轻他们的担忧和不安。
01
倾听和理解
认真倾听家长的疑虑和担忧,并表达理解和支持,帮助他们缓解焦虑情绪。
02
提供心理支持
告诉家长他们不是孤单的,有医护人员会与他们一起照顾孩子,增强他们的信心。
03
医患沟通关键要点
鼓励和引导
鼓励家长积极参与孩子的治疗过程,引导他们正确照顾和关爱孩子。
03
用通俗易懂的语言解释医学术语,
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