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“”蛛网膜下腔出血的护理蛛网膜下腔出血颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血分类自发性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血发病率约2.0/10万人发病平均年龄:≥50女性发病率高于男性1.6倍死亡率约8-67%造成永久性生活不能自理:8%-20%造成认知功能障碍:20%蛛网膜下腔出血突发头痛80%呕吐77%意识障碍53%癫痫20%蛛网膜下腔出血病因颅内动脉瘤 75-80%颅内AVM破裂 4-5%其他血管病或肿瘤 2-4%凝血功能障碍或药物 1-3%其他不明原因 14-22%临床特点可见于各年龄组,多有明显诱因而无前驱症状;激烈头痛及呕吐和脑膜刺激征阳性;发病后2-3天地道高热。治疗一般治疗:绝对卧床4-6周,避免一切可至血压及颅内压增高的因素(用力排便、咳嗽、情绪激动等)烦躁者可给予镇静剂:保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡,防止褥疮等。脱水降颅压:20%甘露醇、速尿、白蛋白等。防止再出血:白眉蛇血凝霉、止血敏等防止脑血管痉挛:尼莫地平、尼群地平等手术治疗:去除病因、及时止血、预防再出血及血管痉挛、防止复发。存在的护理诊断便秘:长期卧床运动量少,饮食中纤维过少。皮肤完整性受损:与长期卧床有关。焦虑、紧张:于突发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。睡眠形态凌乱:于环境及生活规律改变有关。“”
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