婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理.pptVIP

轮状病毒肠炎的护理补液发热心肌受损臀部饮食护理心里消毒隔离第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日发热的护理卧床休息，病室温度适中、通风良好1体温38.5℃时，减少衣被、温水擦浴等物理降温方法2体温≥38.5℃时，遵医嘱给予药物降温3指导家长给患儿多饮水，及时更换内衣并防止着凉4高热惊厥史，应严密观察患儿体温情况及早给予处置，必要时应用镇静药物5第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日补液的护理轻、中度脱水可口服补液盐，即起到纠正脱水的作用，又不加重心脏负担。应分次少量服用，并在服补液盐期间让患儿自由饮用白开水；在补充生理需要量和纠正高渗性脱水，应将补液盐多加1/3的白开水稀释，避免一次大量饮用导致高钠血症，增加心脏负荷。呕吐频繁及重度脱水者采用静脉补液，需严格执行医嘱，按无菌技术操作，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。因患儿多伴有心肌损伤，故补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能增加心脏的负荷，应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度，必要时应用输液泵控制输液速度。第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日补液的护理静脉补液，严格执行医嘱，按无菌技术操作遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的补液原则补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能增加心脏的负荷，根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度，必要时应用输液泵控制输液速度重度脱水呕吐频繁????心肌损伤???口服补液盐，纠正脱水、又不加重心脏负担分次少量服用，并在服补液盐期间自由饮用白开水、避免一次性大量饮用补液盐，导致高钠血症、增加心脏负荷123轻、中度脱水第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日饮食的护理严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食，即可促使肠黏膜再生修复，降低肠黏膜的渗透性，避免诱发肠黏膜萎缩，又可保证机体营养和能量供给，防止营养不良。母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食；因病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，故人工喂养者，应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制代用品或发酵奶等，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等，应少量多餐，随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日饮食的护理严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食继续喂养好处合理喂养可促使肠黏膜再生修复降低肠黏膜的渗透性避免诱发肠黏膜萎缩保证机体营养和能量供给，防止营养不良暂停辅食病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，应暂停乳类喂养可用米汤、纽康特、腹泻奶粉喂养，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等应少量多餐随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日学习内容概述传播途径病因病理临床症状治疗护理预防措施学习内容第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日由轮状病毒引起的一种急性肠炎主要发生在2岁以下的婴幼儿中尤以1岁半以下的婴儿多见发病季节多在9-12月份秋季腹泻病原体主要经粪口途径传播轮状病毒性肠炎第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日轮状病毒肠炎的概述主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d多数伴有发热病程大多较短是腹泻最常见的原因之一可发生流行或大流行第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日传播途径粪呼吸道口手玩具??:???????5???????很强的传染性第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日轮状病毒属于呼肠病毒科

为双链RNA病毒，径约为70nm呈球形两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮缘状环绕核心基因编码蛋白轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月在粪便中可存活数日或数星期加热30min或甲醛可使其灭活第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日轮状病毒肠炎的病因小肠绒毛柱状上皮细胞上复制细胞发生坏死肠粘膜上皮细胞脱落使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内被细菌分解成小分子的短链有机酸