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经口鼻吸痰操作流程及注意事项

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目录

CATALOGUE

02

标准化操作流程

03

并发症预防要点

04

特殊患者注意事项

05

操作后处理流程

06

应急情况处置

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

患者评估与体位选择

评估患者呼吸道情况

了解患者呼吸道是否通畅，有无痰液堵塞，以及痰液的性质和量。

01

确定患者是否清醒，能否配合吸痰操作。

02

选择合适体位

根据患者病情和吸痰需要，选择合适的体位，如坐位、半卧位或侧卧位，以保证吸痰效果。

03

评估患者意识和合作程度

物品准备与功能检查

吸痰装置

确保吸痰器处于良好备用状态，连接管道，检查负压是否适宜。

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04

03

01

生理盐水

准备无菌生理盐水，用于湿润吸痰管。

吸痰管

选择合适型号的吸痰管，确保管道通畅无弯曲。

一次性手套、无菌纱布等

用于保护患者和操作者，防止交叉感染。

环境清洁与隐私保护

保持环境整洁

确保操作区域干净整洁，无杂物干扰。

01

通风良好

保持室内空气流通，避免患者因吸痰而憋气。

02

保护患者隐私

遮挡患者非操作部位，确保患者隐私得到保护。

03

02

标准化操作流程

PART

确保患者呼吸道畅通，避免舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。

气道开放

气道开放与负压调节

根据痰液粘稠度和吸引管道阻力，合理调节负压值，避免过大或过小。

负压调节

无菌吸痰管插入技巧

选择合适吸痰管

根据患者情况和吸痰需求，选择适合的吸痰管型号和材质。

01

插管技巧

将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，沿气道方向插入，避免刺激粘膜和引起呛咳。

02

分段吸引与压力控制

根据痰液积聚部位，分段进行吸引，确保痰液吸出彻底。

分段吸引

在吸引过程中，要持续观察患者反应和生命体征，及时调整负压值，避免损伤呼吸道粘膜。

压力控制

03

并发症预防要点

PART

黏膜损伤规避方法

动作轻柔

在操作过程中，医务人员应动作轻柔，避免过度用力或粗暴操作，以减少对黏膜的刺激和损伤。

使用合适工具

遵循解剖结构

选择适合患者口腔和鼻腔大小的吸痰管，并确保吸痰管前端光滑无尖锐边缘，以降低对黏膜的摩擦和损伤。

在操作时，应遵循口腔和鼻腔的解剖结构，避免过度牵拉或扭曲，以减少对黏膜的牵拉和损伤。

1

2

3

缺氧风险控制策略

在操作过程中，应持续监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度，以便及时发现并处理缺氧情况。

密切监测生命体征

尽量缩短吸痰时间，避免长时间操作导致患者缺氧。

短暂操作

在吸痰前，应预先准备好氧气设备，以便在患者出现缺氧时及时给予氧气吸入。

预先准备氧气

感染防控操作规范

无菌操作

分泌物处理

手套使用

在吸痰过程中，应严格遵守无菌操作原则，确保吸痰管、手套等物品的清洁和消毒，以降低感染风险。

在操作过程中，医务人员应佩戴手套，以避免手部细菌与患者口腔和鼻腔的接触，减少交叉感染的机会。

吸痰后，应及时将吸痰管内的分泌物妥善处理，避免污染环境或导致患者再次感染。

04

特殊患者注意事项

PART

儿童操作力度调节

轻柔操作

儿童呼吸道较为狭窄，操作时需轻柔，避免过度刺激导致粘膜水肿、呼吸困难。

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负压适中

吸痰时负压需适中，过大易导致粘膜损伤，过小则吸痰效果不佳。

02

专人操作

儿童吸痰应由专业医护人员操作，避免家长自行操作，以免误伤孩子。

03

老年患者耐受性监测

舒适度评估

老年患者吸痰时需密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，以便及时发现异常情况。

负压调节

生命体征监测

操作前需评估老年患者的舒适度，如患者不能耐受，应暂停操作。

老年患者呼吸道脆弱，吸痰时需调节负压，避免损伤呼吸道粘膜。

意识障碍患者应使用约束带固定，避免操作时患者乱动导致误吸。

约束带固定

操作时可将患者头部侧转，便于吸痰管插入，同时降低误吸风险。

头部侧转

操作前需进行口腔清洁，避免分泌物、呕吐物等堵塞呼吸道。

口腔清洁

意识障碍患者固定技巧

05

操作后处理流程

PART

痰液性状观察记录

痰液颜色

观察痰液的颜色，包括黄色、绿色、红色等，记录痰液颜色变化情况。

01

记录痰液的量和粘稠度，判断痰液是否容易咳出，以及是否需要调整吸痰的频率和力度。

02

痰液气味

注意痰液是否有特殊气味，如腥臭味等，以判断是否有感染。

03

痰液量和粘稠度

用物规范处置标准

吸痰管处理

每次使用后应及时清洗、消毒吸痰管，避免交叉感染。

01

容器处理

痰液应倒入专用容器内，容器需定期清洗、消毒。

02

其他用物处理

手套、纸巾等一次性用物应放入医疗废物容器内，非一次性用物应按照医疗常规进行处理。

03

患者生命体征复测

血压和心率

吸痰后应观察患者的呼吸频率和节律，确保患者呼吸平稳。

血氧饱和度

呼吸频率和节律

对于年老体弱或病情较重的患者，吸痰后应测量血压和心率，以及时发现异