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3月病理生理学模拟试题+答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.小儿最常见的失钾原因是:
A、经消化道失钾
B、醛固酮分泌过多
C、经肾失钾
D、经皮肤失钾
E、钾摄入不足
正确答案:A
答案解析:小儿最常见的失钾原因是经消化道失钾,如呕吐、腹泻等导致钾离子大量丢失。钾摄入不足一般较少见;经肾失钾在小儿相对不是最常见原因;经皮肤失钾量通常较少;醛固酮分泌过多可导致失钾,但不是小儿最常见的失钾原因。
2.诊断脑死亡的首要指标:
A、脑电波消失,呈平直线
B、瞳孔散大或固定
C、脑干神经反射消失
D、不可逆性深昏迷
E、自主呼吸停止
正确答案:E
答案解析:脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,即死亡。自主呼吸停止是诊断脑死亡的首要指标,因为呼吸中枢位于脑干,自主呼吸停止提示脑干功能衰竭,是脑死亡的重要标志。瞳孔散大或固定、脑电波消失、脑干神经反射消失、不可逆性深昏迷等虽然也是脑死亡的表现,但不是首要指标。
3.下列哪项不是肾后性急性肾功能衰竭的原因()
A、肾盂肾炎
B、前列腺肥大
C、输尿管梗塞
D、尿道狭窄
正确答案:A
答案解析:肾后性急性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起的尿路梗阻,如输尿管梗塞、前列腺肥大、尿道狭窄等。而肾盂肾炎是肾实质的感染性炎症,属于肾性急性肾功能衰竭的病因,而非肾后性。
4.丝虫病引起水肿的主要机制是:
A、淋巴回流受阻
B、血浆胶体渗透压降低
C、钠水潴留
D、毛细血管流体静压增高
E、微血管壁通透性增加
正确答案:A
答案解析:丝虫病时,主要是淋巴系统被丝虫阻塞,导致淋巴回流受阻,含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚形成淋巴水肿。当淋巴回流受阻时,富含蛋白质的淋巴液不能正常回流至血液循环,导致组织间隙中蛋白质含量升高,血浆胶体渗透压相对降低,同时组织液生成增多,从而引起水肿。所以丝虫病引起水肿的主要机制是淋巴回流受阻。
5.向心性心肌肥大可见于下列哪种疾病
A、严重贫血
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、高血压性心脏病
正确答案:E
答案解析:向心性心肌肥大主要是由于长期后负荷(压力负荷)增大引起,高血压性心脏病时,心脏长期承受过高的压力负荷,导致心肌向心性肥大。严重贫血和甲状腺功能亢进主要引起高输出量性心力衰竭,心脏表现为离心性肥大。二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全主要导致心脏容量负荷(前负荷)增加,引起离心性心肌肥大。
6.组胺主要来源于
A、巨噬细胞
B、内皮细胞
C、肥大细胞
D、红细胞
E、血小板
正确答案:C
答案解析:组胺主要由肥大细胞产生并储存于其中,当机体受到刺激时,肥大细胞脱颗粒释放组胺。红细胞、内皮细胞、巨噬细胞、血小板一般不是组胺的主要来源。
7.下列关于“功能性分流”的描述不正确的是
A、又称静脉血掺杂
B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致
C、正常人肺也有功能性分流
D、肺不张时也引起功能性分流
E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑
正确答案:D
答案解析:肺不张时引起的是真性分流,而不是功能性分流。功能性分流又称静脉血掺杂,是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致,正常人肺也有功能性分流,功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO?↓、PaCO?↑。
8.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确()
A、毛细血管前括约肌松弛
B、微静脉开放
C、小静脉收缩
D、毛细血管网开放
正确答案:C
答案解析:休克微循环淤血期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌松弛,而微静脉持续收缩,毛细血管网开放,血流缓慢,血液淤滞,组织灌流进一步减少。所以选项C中说小静脉收缩不正确。
9.红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在DIC发病中的作用类似
A、血小板第三因子
B、凝血因子Ⅹ
C、凝血酶
D、纤溶酶原激活物
E、凝血因子Ⅴ
正确答案:A
答案解析:红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂具有与血小板第三因子类似的作用,可促进凝血过程,在DIC发病中发挥一定作用。
10.下列哪项是引起DIC晚期出血的主要原因
A、纤维蛋白原减少
B、凝血酶减少
C、血管通透性增加
D、血小板减少
E、继发性纤溶功能亢进
正确答案:E
答案解析:DIC晚期,由于凝血系统被激活,凝血酶生成增多,进而激活纤溶系统,导致继发性纤溶功能亢进。纤溶酶可水解纤维蛋白原及多种凝血因子,使血液凝固性降低,引起出血。而纤维蛋白原减少、凝血酶减少、血管通透性增加、血小板减少等虽然也可能与出血有关,但不是DIC晚期出血的主要原因。
11.假性神经递质是指()
A、去甲肾上腺素与多巴胺
B、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺
C、亮氨酸与异亮氨酸
D、左旋多巴与多巴胺
正确答案:B
答案解析:
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