毕致咽的解剖生理及急慢性咽炎扁桃体炎.ppt

病理1.急性卡他性扁桃体炎2.急性滤泡性扁桃体炎3.急性隐窝性扁桃体炎化脓性急性卡他性扁桃体炎临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。3.检查：全身：急性病容局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。鉴别诊断急性扁桃体炎咽白喉樊尚氏咽峡炎发病突然较缓较缓全身情况高热、畏寒、头痛、四肢酸痛,与体温成比例低热，中毒貌(脸白,脉快弱、虚脱）与体温不成比例不明显咽痛剧烈，咽下困难轻单侧鉴别诊断急性扁桃体炎咽白喉樊尚氏咽峡炎局部双侧扁桃体伪膜呈黄白色，不超扁体，易擦去，不留出血创面灰白色假膜，超扁桃体区，不易擦去，留出血创面单侧扁桃体假膜，呈灰黄色，腐肉状，臭，易擦，留溃疡面颈淋巴结肿大下颌角，双侧显著，呈“牛颈”单侧鉴别诊断急性扁桃体炎咽白喉樊尚氏咽峡炎白细胞增高＋＋＋±，早期蛋白尿＋致病菌链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌白喉杆菌梭形杆菌、樊氏螺旋菌并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等2.全身并发症：急性风湿热、关节炎