眼科青光眼护理.pptx

眼科青光眼护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02临床诊断要点01疾病概述03治疗方案解析04护理核心措施05患者教育重点06预防与管理

疾病概述01

定义青光眼是一种以特征性视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损为特征的眼病，病理性眼压升高是其主要危险因素。分类标准青光眼有多种分类方法，按病因可分为原发性、继发性和先天性青光眼；按房角形态可分为开角型和闭角型青光眼等。定义与分类标准

发病率与患病人群青光眼是全球第二位致盲眼病，好发于40岁以上人群，有家族遗传倾向。流行病学特征地区分布青光眼在不同地区、不同种族的发病率有显著差异，某些地区或民族青光眼患病率较高。性别与年龄多数青光眼患者为50岁以上中老年人，但某些类型的青光眼如先天性青光眼可发生于任何年龄。

病理生理机制6px6px6px眼压升高导致视神经乳头筛板变形、神经纤维受压，轴浆流受阻，最终引起视神经萎缩。机械压迫学说兴奋性神经递质如谷氨酸的过度释放，或神经营养因子的缺乏，可能导致视神经细胞死亡。神经递质与神经营养因子视神经乳头缺血再灌注过程中产生的自由基、钙超载等因素导致视神经细胞损伤。缺血再灌注损伤学说010302视神经细胞在青光眼发病过程中可能发生凋亡，导致视神经萎缩和视野缺损。细胞凋亡04

临床诊断要点02

ABCD视力检查测量患者裸眼视力、矫正视力，评估青光眼对视力的损害程度。常见检查方法前房角镜检查观察前房角结构，评估房水排出情况，有助于青光眼分型。眼压测量通过眼压计测量患者眼压，判断是否存在青光眼的高眼压症状。眼底检查观察视神经乳头凹陷、视网膜神经纤维层缺损等青光眼特征性改变。

特征性视神经损害青光眼患者视神经乳头凹陷扩大、视网膜神经纤维层缺损等特征性改变。诊断标准解读01视野缺损青光眼患者视野通常出现特征性缺损，如弓形缺损、管状视野等。02眼压升高青光眼患者眼压通常升高，但部分青光眼患者眼压可正常。03伴发症状如头痛、眼胀、虹视、雾视等，但需注意这些症状并非青光眼特有。04

早期视力正常或轻度下降，视野有小范围缺损，视神经乳头凹陷扩大，但视网膜神经纤维层尚无明显缺损。中期视力明显下降，视野缺损范围扩大，视神经乳头凹陷加深，视网膜神经纤维层出现缺损。晚期视力严重受损，视野呈管状或岛状，视神经乳头苍白，视网膜神经纤维层完全缺损。疾病分期评估

治疗方案解析03

药物治疗方案增加房水流出，降低眼内压。前列腺素类药物减少房水产生，降低眼内压。β受体阻滞剂降低眼内碳酸盐浓度，从而减少房水产生。碳酸酐酶抑制剂增加房水流出，改善眼内压。胆碱能药物

激光治疗应用用于开角型青光眼，激光照射小梁网，增加房水流出。激光小梁成形术用于急性闭角型青光眼，通过激光切开虹膜，增加房水流出。激光周边虹膜切开术通过激光改变虹膜形态，增加房水流出。激光虹膜成形术

眼内压持续过高，无法通过药物或激光治疗控制。手术干预指征01视网膜或视神经出现明显损害，需要手术减轻眼内压。02青光眼进展迅速，需要迅速控制病情。03先天性青光眼，需手术治疗以改善房水循环。04

护理核心措施04

术前评估全面评估患者眼部及全身状况，确定手术适应证和禁忌证。围手术期护理01术前准备术前进行眼部清洁、消毒、局部麻醉等准备工作，确保手术顺利进行。02术后护理密切观察患者眼部疼痛、出血、渗液等情况，及时更换敷料，保持眼部清洁。03康复训练术后指导患者进行适当的眼部活动和康复训练，促进眼部恢复。04

用药指导向患者详细讲解药物名称、剂量、用法和副作用，指导患者正确使用滴眼液和口服药物。用药监督督促患者按时按量用药，确保药物发挥最佳疗效。用药观察密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时调整用药方案。用药依从性指导

眼压监测眼部保护饮食调理健康教育定期测量眼压，及时发现并处理眼压升高的情况。避免眼部受到外力撞击或刺激，防止感染和其他眼部并发症的发生。指导患者合理饮食，避免食用刺激性食物和饮料，以减少眼部充血和水肿。加强患者对青光眼的认识和了解，提高自我保健意识和能力。并发症预防策略

患者教育重点05

保持良好生活习惯患者需戒烟、限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动。合理安排饮食饮食宜清淡，多摄入富含维生素和纤维素的食物，保持排便通畅，避免过度用力排便导致眼压升高。避免一次性大量饮水青光眼患者应少量多次饮水，避免一次性饮水过多导致眼压升高。避免长时间暗光环境青光眼患者应尽量避免长时间处于黑暗环境，以免瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。日常注意事项

视力监测青光眼患者需定期自测视力，如有明显下降，需及时就医。眼压监测患者可在家中自备眼压计，定期测量眼压，如有异常，及时就医。视野检查青光眼患者可能会出现视野缺损，患者应定期自查，如有异常，及时就医。眼部症状观察如出现眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。01020