高热惊厥个案护理.pptx

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高热惊厥个案护理

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目录

01

病例简介

02

急救处理流程

03

病情监测要点

04

护理措施实施

05

健康教育指导

06

护理总结反思

01

病例简介

年龄与性别

患者为6岁男童。

01

病史及过敏史

无特殊病史及药物过敏史。

02

体温及症状

患者高热，体温达到39.5℃，出现全身性抽搐。

03

家族史

家族中无高热惊厥病史。

04

患者基本信息

发热时间与热型

患者发热持续时间较短，热型为稽留热。

惊厥发作特点

惊厥发作时出现意识丧失，全身肌肉强直性抽搐，持续时间为数分钟。

伴随症状

惊厥发作时伴有呼吸暂停、口唇青紫等症状。

既往治疗与效果

曾服用过退烧药，但效果不佳。

病史采集要点

初步诊断依据

临床表现

根据患者的年龄、高热、惊厥发作等特点，初步诊断为高热惊厥。

辅助检查结果

血常规检查显示白细胞升高，脑电图检查出现异常波形。

鉴别诊断

需与其他引起惊厥的疾病如癫痫、中毒性脑病等相鉴别。

病情评估

患者病情较重，需及时给予抗惊厥及降温治疗，同时密切观察病情变化。

02

急救处理流程

确保环境安全

将患者移至安全区域，远离危险物品和硬物，防止跌倒或受伤。

松开患者衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸顺畅，散热降温。

将患者头部转向一侧，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

将患者侧卧，避免口腔分泌物或呕吐物堵塞呼吸道，同时用软布或毛巾等物品垫在上下牙之间，防止咬伤舌头。

现场处置步骤

清理呼吸道

解开衣物

控制惊厥

药物应用规范

在专业医师指导下使用镇静剂，如地西泮等，控制惊厥症状。

镇静剂使用

根据患者体温情况，选用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚等，降低体温，减少惊厥发生。

退热药物应用

避免使用兴奋剂、麻黄碱等药物，以免加重病情。

禁用药物

安全防护措施

密切观察病情变化

记录惊厥发作时间、持续时间、症状表现等信息，及时告知医生，为治疗提供依据。

03

减少不必要的刺激和噪音，保持环境安静，有利于患者病情恢复。

02

保持环境安静

防止意外伤害

在惊厥发作期间，密切关注患者情况，防止跌倒、碰伤等意外伤害发生。

01

03

病情监测要点

生命体征观察

体温监测

每15-30分钟测量体温，记录体温变化，及时发现体温异常升高。

01

呼吸监测

观察患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、困难或暂停。

02

心率监测

测量患者的心率，注意心率与体温的对应关系，以及有无心律不齐。

03

血压监测

定期测量血压，警惕高血压或低血压的发生。

04

发作时间

记录惊厥发作的具体时间，包括开始时间、持续时间以及发作间隔。

发作表现

详细记录惊厥发作时的表现，如抽搐部位、持续时间、抽搐强度等。

伴随症状

观察并记录惊厥发作时的伴随症状，如口吐白沫、呼吸暂停、大小便失禁等。

发作后情况

记录惊厥发作后的患者情况，如意识状态、精神状况、活动能力等。

惊厥发作记录

并发症预警

脑水肿

密切观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等脑水肿表现，及时采取措施。

呼吸衰竭

注意患者呼吸情况，如出现呼吸浅慢、不规则或呼吸暂停，应立即处理。

心脏损伤

监测患者心率和心律，发现异常及时报告医生，警惕心脏损伤的发生。

多器官功能衰竭

注意患者各器官系统的功能状况，警惕多器官功能衰竭的发生。

04

护理措施实施

物理降温方法

温水擦浴

使用温水浸湿毛巾，拧干后擦拭患者全身，特别是额头、颈部、腋窝、腹股沟等处，帮助散热。

冰敷降温

酒精擦浴

将冰块包裹在毛巾或冰袋中，置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等处，通过冰块融化吸热达到降温效果。

使用医用酒精浸湿毛巾，拧干后擦拭患者四肢、背部、腋窝等处，利用酒精挥发散热的原理达到降温效果。

1

2

3

用药护理要点

高热惊厥患者使用退烧药后，需密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征变化，以及有无出汗、寒战等反应。

密切观察患者反应

根据患者病情和医生建议使用退烧药，严格控制用药剂量和间隔时间，避免药物过量或重复使用。

合理使用药物

使用退烧药时，应注意药物可能带来的副作用，如胃肠道反应、过敏反应等，及时采取措施进行处理。

注意药物副作用

环境管理要求

保持安静

适宜温湿度

空气流通

高热惊厥患者应保持安静的环境，减少刺激和噪音，有利于患者休息和恢复。

保持室内空气流通，避免空气污浊和缺氧，有助于患者呼吸顺畅和散热。

保持室内适宜的温湿度，避免过冷或过热，有利于患者舒适和散热。同时，注意及时更换衣物和床单，保持患者皮肤清洁干燥。

05

健康教育指导

家长应急指导

保持冷静

家长应首先保持冷静，不要惊慌失措，避免给孩子带来更大的恐惧和不安。

01

应急处理

让孩子平卧，头偏向一侧，松开衣领，保持呼吸道通畅；同时用温水毛巾擦拭身体降温，不要捂汗。

02

寻求帮助

家长应立即拨打急救电话