肥胖症诊疗指南（2024年版）解读(2)PPT课件.pptxVIP

肥胖症诊疗指南（2024年版）解读;目录;目录;01;病因与遗传因素;饮食结构失衡;;02;BMI局限性：肌肉型人群和肌少症患者需结合体脂率评估，单一BMI易误判。

体脂率精准性：男性≥25%、女性≥30%为肥胖，但测量误差需临床复核。

高龄特殊标准：80岁以上BMI适宜范围放宽至22.0-26.9，反映老年生理变化。

腰围关键作用：亚洲男性≥90cm、女性≥85cm提示内脏脂肪堆积，增加代谢风险。

综合诊断必要性：需BMI+体脂率+腰围三指标联用，避免漏诊中心性肥胖。;基于体脂比的诊断;儿童青少年肥胖诊断标准;03;基于病因的分型;体重指数（BMI）≥30但无胰岛素抵抗、高血压或血脂异常等代谢并发症，约占肥胖人群的20%-30%。其脂肪分布以皮下脂肪为主，炎症水平较低。;病理生理学分型;04;埃德蒙顿肥胖分期;心脏代谢疾病分期;慢性疾病分期;05;儿童肥胖率持续上升:中国6岁以下儿童肥胖率为6.8%，6至17岁青少年肥胖率达19%，且呈现持续上升趋势，部分一线城市学龄儿童肥胖率增幅超过50%。

肥胖并发症风险高:肥胖儿童容易出现肥胖症合并心血管疾病、高血压、血糖异常、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病等疾病，膝关节疼痛的发生率比正常体重儿童高3倍。

代谢综合征诊断标准:肥胖代谢综合征的诊断标准包括腰围增加、血压升高、血糖异常、血脂异常等，具备3项或以上即可诊断为代谢综合征。

肥胖人群心脏代谢特征异质性:肥胖人群中存在代谢健康的肥胖症(MHO)和代谢不健康的肥胖症(MUO)，需要更好的区分标准以进行健康干预。;心血管疾病与高血压;;06;病因与精神心理评估;;体脂及内脏脂肪测定;07;个性化饮食方案;运动与行为干预;如司美格鲁肽（诺和诺德）和替尔泊肽（礼来），通过延缓胃排空、抑制食欲中枢实现12%-15%体重减轻，需监测胃肠道不良反应及胰腺炎风险。;08;;术式选择原则;术后管理规范;09;多学科协作模式;三级预防网络建设;政策支持体系;10;药物治疗典型案例;;;THANKS