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介入科条款检查汇总
检查内容：2.5.91.1.7有相关人员培训计划、培训方案，并有考核。相关人员熟练掌握本岗位技术操作规范。
2.5.91.2.4科室定期对介入诊疗病例的适应症进行回顾与总结，保障介入诊疗质量。
二、2021年12月13日对介入科条款进行现场检查，员工访谈、查看资料，仍存在如下问题：
部分人员不熟悉本岗位技术操作规范。
2、科室缺诊疗技术适应症与禁忌症自查表。
建议整改措施：
科室对医务人员技术操作规范进行培训，并定期自查。
科室完善自查表单，完成自查工作，对于存在的问题提出改进措施。
**市**区人民医院
医疗质量持续改进督查反馈表
检查时间
2021.9.01
检查人员
检查内容
介入科开展项目及质量
受检科室
介入科
存在问题
部分人员不熟悉掌握本岗位技术操作规范。
2021年9月01日
改进措施
立即要求科室所有工作人员熟记岗位技术操作规范。
科室负责人签名：2021年9月7日
效果评价
科室自评：
已整改到位，所有人员均熟记。
科室负责人签名：
2022年1月5日
职能部门评价：
部分整改到位，持续改进。
督查负责人签名：
2021年12月13日
本表单一式两份，一份职能部门存档，一份科室存档
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