护理常规产科疾病护理常规汇编.docVIP

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目录

第一部分产科疾病护理常规

（一）正常妊娠护理常规1

（二）临产护理常规3

（三）剖宫产后阴道分娩（VBAC）护理4

（四）胎膜早破护理5

（五）早产护理6

（六）羊水异常护理7

（七）胎儿窘迫护理8

（八）胎儿生长受限护理9

（九）宫颈环扎术后护理10

（十）剖宫产术护理11

（十一）产前出血护理13

（十二）产后出血护理14

（十三）产后护理15

（十四）产褥期感染护理16

（十五）多胎妊娠护理17（十六）母乳喂养护理常规18

（十七）子宫破裂护理常规20

（十八）外倒转术护理常规21

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妊娠合并症护理常规

妊娠合并糖尿病护理22

2.妊娠期高血压疾病护理23

3.妊娠期肝内胆汁淤积症护理25

4.妊娠合并甲状腺功能亢进护理26

5.妊娠合并心脏病护理27

6.妊娠合并贫血护理29

7.妊娠合并性传播疾病护理30

8.妊娠合并泌尿系结石护理31

专科技术操作护理常规

1.产钳术护理常规32

2.会阴切开术护理常规33

3.人工剥离胎盘护理常规34

4.胎头吸引术护理常规35

正常妊娠护理常规

1、孕妇入院时查看门诊病历、详细询问孕产史，称体重、测T、P、R、BP、听胎心音，如有宫缩在严密消毒下行内诊检查，了解宫口扩张情况及先露高低等，并记录。

2、完成护理入院评估并记录

3、进行健康教育和母乳喂养知识宣教；指导数胎动，并告知胎动的重要性。

4、严密观察胎心音，遵医嘱监测胎心音，发现异常情况立即取左侧卧位，给予吸氧，并通知医生。

5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口扩张3cm,经产妇宫口扩张2.5cm送入产房待产。

6、入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。

7、做好心理护理

参考文献《临床疾病护理常规》

修订日期：2023年1月

临产护理常规

第一产程：

详细询问孕产史，根据宫缩情况行内诊检查，了解宫口扩张及先露下降情况，督促孕妇排空膀胱。

监测胎心音，注意观察宫缩前后胎心音的变化。潜伏期每小时监听一次胎心音、和宫缩情况并记录，摸宫缩时间不少于10分钟并记录；活跃期每30分钟监听胎心音、和摸宫缩一次并记录。

监测血压并记录：潜伏期每4小时一次，活跃期每2小时一次。特殊情况视病情遵医嘱监测。

胎膜破裂时，立即听胎心音，观察并记录羊水量、性质、破膜时间，及时告知医生，行内诊检查了解有无脐带脱垂。

做好心理护理，鼓励进易消化高营养饮食。

初产妇宫口近开全；经产妇视宫缩情况宫口扩张4cm，转入产房

第二产程：

每10分钟听胎心音或持续胎心监护并记录，如有异常，及时报告医生处理。

严密观察产程进展，并进行评估。根据具体情况作好接生准备，严格无菌操作。

有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知新生儿医生做好新生儿复苏准备。

注意保护会阴，胎儿娩出后立即清理呼吸道，进行新生儿评分，让产妇辨认新生儿性别，并做好新生儿标识。

新生儿娩出后放辐射台保温，进行脐部消毒处理、体格检查，观察新生儿全身情况，有无畸形。称体重系手腕带，盖脚印和母亲大拇指印。

第三产程：

用聚血盆准确收集产妇阴道出血量。

协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。

胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。

第三产程超过30分钟或阴道出血多者，行人工剥离胎盘。

仔细检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤，如有裂伤及时缝合，Ⅲ度裂伤者请医生缝合。

填写分娩记录单

第四产程：

产妇产后在产房观察2小时。每30分钟按摩子宫一次，观察生命体征、子宫收缩、宫底高度、膀胱是否充盈、阴道出血量、会阴阴道有无血肿等，每半小时进行产妇及新生儿监护一次并记录，无异常情况由助产士护送母婴转入病区。

参考文献《临床疾病护理常规》

修订日期：2023年1月

剖宫产后阴道分娩（VBAC）护理

了解孕妇孕产史，遵医嘱做好术前准备。

出现规律宫缩即建立静脉通道，每1小时记录胎心音、宫缩、子宫下段压痛情况，宫口开10CM转到产房。

尽量缩短第二产程，必要时做好助产准备，胎儿娩出前通知医生到场。

产后在产房观察2小时，有异常及时情况及时通知医生。