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下肢动脉硬化闭塞症介入术后护理查房汇报人:基于循证护理围手术期管理实践

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

疾病介绍01

病理机制与血管病变分级标准Fontaine分期010302下肢动脉硬化闭塞症概述下肢动脉硬化闭塞症是血管病变，导致下肢供血不足，引发疼痛、缺血等症状。Fontaine分期详解Fontaine分期根据症状和体征将疾病分为四级，有助于评估病情严重程度。介入治疗适应症与并发症介入治疗适用于严重缺血患者，但存在再狭窄等并发症风险，需密切监测。

介入治疗适应症及术后并发症发生率统计介入治疗适应症术后常见并发症ABI诊断意义

踝肱指数ABI诊断阈值与临床表现对应关系ABI值与血流情况踝肱指数ABI是衡量下肢血流的重要指标，其正常范围在0.9-1.3之间。当ABI值低于0.9时，可能意味着下肢血液供应不足，出现间歇性跛行等症状；而ABI值高于1.3则可能是动脉硬化程度较轻的表现。ABI与Fontaine分期Fontaine分期是下肢动脉硬化闭塞症的分级标准，与踝肱指数ABI有着密切的对应关系。例如，FontaineⅠ期患者的ABI值通常在正常范围内或略低，而随着病情的发展，到FontaineⅣ期时，ABI值往往明显降低，甚至测不到足背动脉搏动。ABI监测的意义通过定期监测踝肱指数ABI，可以及时发现下肢血流异常，为患者提供早期干预的机会。对于已接受介入治疗的患者来说，ABI值的变化还能反映手术效果和病情恢复情况，有助于医生制定更合理的治疗方案。

病史简介02

典型病例数据患者基本信息介入治疗方案术后护理重点

介入治疗过程记录手术前准备在介入治疗开始之前，我们为患者进行了详细的术前评估，确保其身体状况适合手术。同时，对患者的血管进行了充分的检查和标记，为手术的精准进行提供了有力保障。手术过程记录手术过程中，我们严格按照预定方案进行操作，每一步都经过精心计算和规划。通过实时影像监控，我们准确无误地完成了球囊扩张和支架置入等关键步骤，确保了手术的顺利进行。手术后即刻评估手术结束后，我们立即对患者进行了全面的术后评估。通过检查各项指标和观察患者反应，我们确认手术效果良好，患者恢复情况稳定，为后续护理工作奠定了坚实基础。

术后即时评估1·2·3·术后24小时血压监测在下肢动脉硬化闭塞症介入术后的24小时内，患者的生命体征中，血压的波动范围是护理人员需要重点关注的内容。收缩压维持在110-130mmHg，这个范围内的血压稳定对于患者的康复至关重要，有助于减少术后并发症的发生。患肢循环状况评估术后对患肢循环状况的评估是判断手术效果的重要指标之一。通过皮温测量差值和毛细血管充盈时间这两个指标，我们可以直观地了解到患肢的血液循环情况。健患侧温差小于2℃，毛细血管充盈时间小于3秒，这些都是良好的循环表现，预示着手术的成功和患者预后的良好。疼痛缓解情况观察术后疼痛管理是提升患者舒适度和促进康复的重要因素。通过对术后6小时VAS评分从7分降至3分的观察，我们可以看出多模式镇痛方案的实施取得了显著的效果。这种疼痛缓解不仅减轻了患者的痛苦，也为后续的治疗和康复创造了有利条件。

护理评估03

生命体征监测参数血压监测范围术后24小时，患者收缩压维持在110-130mmHg之间，这一范围对于保障下肢血液循环和预防并发症至关重要。皮温差值控制通过精确测量健患侧的皮温差值，确保其小于2℃，以评估患肢的血液循环状态，及时发现并处理可能的循环障碍。毛细血管充盈时间术后对患肢进行毛细血管充盈时间检测，要求该时间小于3秒，以此作为评估组织灌注是否有效的关键指标之一。

患肢循环评估指标皮温测量差值的意义皮温测量差值是评估下肢血液循环的重要指标，通过对比健患侧的皮温，可以直观地了解血管病变对肢体温度的影响，从而判断病情的严重程度和治疗效果。毛细血管充盈时间的重要性毛细血管充盈时间反映了皮肤微循环的状况，其变化与血管病变、血流速度等密切相关。通过观察术后毛细血管充盈时间的变化，可以及时评估患者的组织灌注情况，为调整治疗方案提供依据。生命体征监测参数的稳定性术后24小时血压波动范围的稳定控制，对于保障患者的生命体征平稳至关重要。通过严密监测血压变化，可以及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全度过围手术期。

疼痛评分量表应用010203疼痛评分量表应用术后疼痛是常见反应，通过使用VAS评分量表，我们能精确评估患者疼痛程度，从而制定个性化镇痛方案。多模式镇痛方案采用帕瑞昔布联合羟考酮的多模式镇痛方案，能有效缓解患者术后疼痛，提高舒适度。体位管理的重要性患肢抬高15-20度可促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，体位管理在术后护理中至关重要。

实验室检查追踪020301术后血清肌红蛋白变化血清肌红蛋白是评估组