儿童牙齿发育异常诊疗要点.pptx

儿童牙齿发育异常诊疗要点演讲人：日期:

CONTENTS目录01发育异常基础概念02病因与风险因素03常见临床表现04诊断评估方法05临床干预策略06预防与长期管理

01发育异常基础概念

牙齿发育阶段划分从出生到6岁左右，乳牙逐渐萌出，建立乳牙列。乳牙期6-12岁左右，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出。混合牙期12岁以后，恒牙全部萌出，建立恒牙列。恒牙期

形态异常牙齿形态异常，如过小牙、过大牙、锥形牙等。01数目异常牙齿数目异常，如先天缺牙、多生牙等。02结构异常牙齿结构异常，如牙釉质发育不全、牙本质发育不全等。03萌出异常牙齿萌出位置、时间或顺序异常，如阻生牙、异位牙等。04异常类型分类标准

流行病学数据概览乳牙发育异常乳牙期发育异常较为常见，如乳牙早失、乳牙滞留等。01恒牙发育异常恒牙期发育异常包括恒牙早萌、恒牙迟萌、恒牙异位等。02总体发病率牙齿发育异常在儿童口腔疾病中占较高比例，需引起家长和医生的重视。03

02病因与风险因素

可能导致牙齿敏感，易被酸蚀，出现牙齿磨损。牙本质发育不全可能导致牙齿排列不整齐，咬合不良。牙齿异能导致牙齿表面不光滑，易磨损，甚至出现牙洞。牙釉质发育不全可能导致牙齿排列拥挤或稀疏，甚至影响咀嚼功能。颌骨发育异常遗传性发育缺陷

可能导致胎儿牙齿钙化不足，牙釉质发育不良。孕期缺钙孕期营养代谢影响可能影响牙齿的抗酸性，增加患龋齿的风险。孕期缺氟可能影响牙齿的正常生长发育，导致牙齿形态异常。孕期蛋白质缺乏某些药物可能通过胎盘影响胎儿牙齿的发育。孕期药物影响

局部外伤或感染诱因外伤导致牙齿损伤乳牙滞留或早失感染引起牙齿病变口腔不良习惯如跌倒、碰撞等外力可能导致牙齿断裂、松动或脱落。如龋齿、牙髓炎等感染性疾病，可能导致牙齿结构破坏。乳牙滞留可能影响恒牙的正常萌出，乳牙早失可能导致恒牙排列不齐。如吮指、咬物等习惯，可能导致牙齿排列异常或咬合不良。

03常见临床表现

牙齿数目异常（多生牙/先天缺失）01多生牙正常牙齿之外多长出的牙齿，可能影响正常牙齿的排列和咬合。02先天缺失牙齿先天未发育或未萌出，可能导致牙齿稀疏、咬合不良等问题。

牙齿形态异常（畸形中央尖/釉质发育不全）牙齿中央有凸起的畸形牙尖，易磨损或折断，导致牙髓暴露。畸形中央尖牙齿表面的釉质发育不良，可能出现缺损、变色等，影响美观和功能。釉质发育不全

早萌牙齿提前萌出，可能影响正常牙齿的发育和排列。迟萌牙齿萌出过晚，可能导致牙齿排列拥挤或咬合不良。萌出时序异常（早萌/迟萌）

04诊断评估方法

临床检查要点（视诊/探诊）观察牙齿的颜色、形态、排列和咬合情况，注意是否有龋齿、缺失、多生、畸形等异常。视诊用探针检查牙齿表面是否光滑，有无龋洞、裂纹、缺损等，以及探诊牙周袋的深度和有无分泌物。探诊0102

全口曲面断层片可显示牙齿的整体形态和排列情况，帮助发现牙齿异常和病变，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。CBCT（口腔锥形束CT）三维成像技术，可更准确地评估牙齿的形态、位置、与周围组织的关系以及病变范围，为诊断和治疗提供重要依据。影像学技术选择（全口曲面断层片/CBCT）

通过测试牙髓的活力状态，判断牙髓是否受到感染或病变，以及病变的程度。牙髓活力测试检查牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的健康状况，评估牙周病的程度和类型。牙周组织检查实验室辅助检测指标

05临床干预策略

保守治疗（咬合诱导/间隙管理）01咬合诱导通过定期口腔检查，利用牙齿发育的生理特点，采用预防性的矫治措施，引导牙齿排列整齐，促进颌面部正常发育。02间隙管理针对乳牙早失、恒牙萌出异常等情况，采用间隙保持器、间隙扩展器等装置，保持牙齿间隙，为恒牙萌出创造良好环境。

修复性治疗（树脂修复/预成冠）对于早期龋齿、牙齿缺损等问题，采用树脂材料进行充填、修复，以恢复牙齿形态和功能。树脂修复对于严重龋损或发育异常的牙齿，可采用预成冠进行修复，以保护牙齿，提高咀嚼效率。预成冠0102

多学科联合治疗方案针对牙齿排列不齐、咬合不良等问题，与正畸科医师合作，制定个性化的正畸方案。口腔正畸对于乳牙滞留、多生牙等问题，需与口腔外科医师合作，进行拔牙等手术治疗。口腔外科

06预防与长期管理

孕妇营养摄入孕妇应避免接触致畸因素，如风疹、梅毒等，以免对胎儿牙齿造成不良影响。孕妇避免感染孕妇口腔健康孕妇应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病对胎儿的潜在影响。保证孕妇营养充足，适当补充钙、磷、维生素D等，以促进胎儿牙齿的正常发育。孕产期预防措施

儿童口腔卫生宣教口腔卫生知识普及向家长及儿童普及口腔卫生知识，教会儿童正确的刷牙方法，培养良好的口腔卫生习惯。01饮食习惯引导引导儿童养成健康的饮食习惯，减少甜食和碳酸饮料的摄入，以降低牙齿脱矿质的风险。02氟化物应用在适宜的时间和浓度下，使用含氟牙膏、氟化