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常见各管道护理要点
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
胃管护理规范
02
尿管护理要求
03
引流管护理重点
04
静脉导管护理原则
05
气管插管护理标准
06
特殊管道护理补充
01
胃管护理规范
固定位置检查方法
确保胃管固定在鼻腔或口腔适当位置，避免松动或滑脱。
检查胃管固定翼是否夹紧
确认胃管插入深度是否符合要求，防止胃管插入过深或过浅。
检查胃管插入长度
询问患者感受，确保胃管没有压迫或不适感。
评估患者舒适度
管道冲洗操作标准
冲洗方法
用注射器抽取冲洗液，通过胃管注入并冲洗，注意冲洗液压力和速度。
03
根据胃管使用情况和医嘱要求，确定冲洗频率，防止堵塞和感染。
02
冲洗频率
冲洗液选择
选用温水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性溶液。
01
反流预防观察要点
抬高床头
将床头抬高至30-45度，利用重力减少反流。
01
观察胃液颜色和性质
定期观察胃液颜色、透明度和气味，及时发现异常情况。
02
及时处理反流
发现反流时，立即采取相应措施，如调整患者体位、减少饮食量等。
03
02
尿管护理要求
洗手并穿戴无菌手套
消毒处理
操作前必须洗手，并穿戴无菌手套，避免细菌污染。
使用碘伏或酒精对尿道口及周围皮肤进行消毒，确保无菌操作。
无菌插入操作流程
插入尿管
将尿管轻轻插入尿道，注意动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
固定尿管
插入尿管后，用胶布将其固定在适当位置，防止滑脱或移动。
尿袋更换维护规范
定期更换尿袋
更换时注意事项
尿袋位置
尿袋清洁
根据临床情况，定期更换尿袋，避免尿液长时间滞留导致感染。
更换尿袋时，要注意无菌操作，防止细菌污染尿管和尿袋接口处。
将尿袋放置在患者身体下方，保持低位引流，避免尿液逆流。
定期清洁尿袋外部，避免污垢和细菌滋生。
尿路感染预防措施
无菌操作
尿袋清洁
定期消毒
定期检查
进行尿管插入、尿袋更换等操作时，必须严格遵守无菌操作规范。
定期使用碘伏或酒精对尿道口、尿管和尿袋进行消毒，杀灭细菌。
保持尿袋清洁干燥，避免污染和细菌滋生。
定期检查尿管是否通畅、有无脱出、尿液性状等，及时发现并处理异常情况，减少尿路感染的风险。
03
引流管护理重点
引流液性状监测标准
定时观察引流液的颜色，出现异常颜色时，如红色、浑浊等，应及时汇报医生。
颜色监测
准确记录引流液的流量，判断引流的顺畅程度，避免过量或不足。
流量监测
注意引流液的粘稠度和透明度，发现异常及时处理，防止管道堵塞。
性质监测
负压维持操作技巧
负压调节
根据引流情况，适时调节负压大小，保持有效引流。
01
负压装置维护
定期检查负压装置，确保其正常运转，及时更换引流瓶。
02
避免负压消失
操作时注意防止负压消失，如更换引流瓶时应先关闭引流管。
03
管周皮肤保护方案
保持管周皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
皮肤清洁
皮肤观察
避免皮肤损伤
注意观察管周皮肤的颜色、温度等变化，及时发现异常。
固定引流管时，要注意避免管周皮肤受到压迫或摩擦，防止皮肤损伤。
04
静脉导管护理原则
穿刺部位消毒规范
消毒范围
消毒方法
消毒剂选择
消毒次数
以穿刺点为中心，向外至少10厘米，包括周围皮肤和导管表面。
建议使用碘伏或酒精，确保消毒效果。
采用无菌棉签或棉球蘸取消毒剂，从穿刺点中心向外消毒，避免回流污染。
至少消毒两次，确保消毒效果。
导管固定
使用无菌敷料或胶布将导管固定在皮肤上，避免导管移动或脱出。
固定方法
将导管呈“S”型或“U”型固定，避免直线牵拉导致导管松动。
敷料更换
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
导管标识
在导管上贴上标识，注明导管名称和插入深度，以便观察和记录。
导管固定防脱策略
血栓预防处理流程
血栓预防
定期评估患者发生血栓的风险，采取针对性的预防措施。
01
预防措施
鼓励患者多进行肢体活动，促进血液循环；定期冲洗导管，避免血液淤积。
02
血栓监测
观察患者有无血栓形成的迹象，如疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等。
03
血栓处理
一旦发现血栓形成，立即停止使用导管，采取溶栓或手术治疗等措施。
04
05
气管插管护理标准
气囊压力监测频率
每4-6小时进行一次气囊压力监测，确保压力在适宜范围内。
定时监测
气囊压力应保持在25-30cmH2O，避免压力过高或过低。
压力范围
使用专用气囊压力监测工具，确保测量结果的准确性。
专用工具
气道湿化管理要求
湿化温度
湿化液温度应保持在适宜范围内，避免过热或过冷刺激呼吸道。
03
选用无菌蒸馏水或生理盐水，避免使用含有药物或刺激性成分的湿化液。
02
湿化液选择
湿化装置
采用持续气道湿化装置，保持气道湿润，减少并发症。
01
意外拔管应急预案
发现气管插管意外拔出时，立即评估患者的生命体征和呼吸状况。
立即评估
紧急处理
报告制度
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