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妇产科条款检查汇总
检查内容:2.4.71.1有分娩镇痛措施
2.4.71.2减少分娩损伤。
检查方式:2022年7月22日对妇产科条款进行现场检查,查看资料,但仍存在如下问题。
1.病历中未体现分娩前风险评估。
建议改进措施:
1.科室加强宣传教育,提高科室人员的重视程度;
2.加强对分娩前风险评估的监管。
**市**区人民医院
医疗质量持续改进督查反馈表
检查时间
2022.7.22
检查人员
检查内容
2.4.71.1有分娩镇痛措施
2.4.71.2减少分娩损伤
受检科室
妇产科
存在问题
418764
病历中未体现分娩前风险评估
改进措施
病历系统中有分娩前评估模板,该份病历中经管医生未及时完善书写,故缺失;
要求所有病历文书书写需按要求及时完善。
科室负责人签名:??2022年7月25日
效果评价
科室自评:
持续整改中。
科室负责人签名:?
2022年7月26日
职能部门评价:
未整改到位(详见10月)
督查负责人签名:
2022年10月28日
本表单一式两份,一份职能部门存档,一份科室存档。
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