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危重患者管道护理要点

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目录

CATALOGUE

02

管道分类与特点

03

风险评估要素

04

标准化操作规范

05

并发症处理策略

06

质量控制体系

01

管道护理概述

01

管道护理概述

PART

呼吸道管道

包括气管插管、气管切开套管等，是保持患者呼吸道通畅的重要途径。

血液管道

如深静脉导管、动脉导管等，用于血液监测、输血及血液净化等。

消化道管道

如鼻胃管、鼻肠管等，用于肠内营养的输入或消化道减压。

引流管道

如胸腔引流管、腹腔引流管等，用于排除体内积液、积气等。

危重患者管道定义

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04

减轻管道对皮肤的压迫，降低患者疼痛及不适感。

护理核心目标

提高患者舒适度

通过管道护理，减少感染等并发症，提高患者生活质量，促进早日康复。

促进康复进程

保持管道的通畅和有效运作，确保患者呼吸、消化、血液循环等重要生理功能得到支持。

维持生理功能

确保管道在位、通畅，预防管道意外脱落、堵塞、感染等并发症。

保证患者安全

无菌操作

定期观察

保持通畅

妥善固定

在管道护理过程中，应严格遵循无菌原则，防止感染。

对管道进行定期观察，及时发现并处理管道堵塞、脱落、感染等问题。

按照管道的类型和用途，采取相应的措施保持管道通畅。

确保管道的固定稳妥，避免管道扭曲、受压、移位等情况发生。

基础操作原则

02

管道分类与特点

PART

按用途分类（生命支持/治疗/监测）

如鼻胃管、尿管、引流管等，用于治疗患者疾病或缓解症状。

治疗类

如气管插管、气管切开套管等，用于维持患者生命。

生命支持类

如动脉导管、静脉导管等，用于监测患者生命体征或疾病变化。

监测类

如气管插管、气管切开套管等，置入呼吸道以保持呼吸道通畅。

呼吸道管道

按置入部位分类

如鼻胃管、鼻肠管等，置入消化道以提供营养或排泄。

消化道管道

如尿管、膀胱造瘘管等，置入泌尿道以引流尿液或治疗。

泌尿道管道

如动脉导管、静脉导管等，置入血管内以监测或治疗。

血管管道

硅胶管道

柔软、耐腐蚀、不易堵塞，适用于长时间留置的管道。

不同材质管道特性

乳胶管道

弹性好、易弯曲、不耐腐蚀，适用于短期使用的管道。

塑料管道

透明、易观察、易堵塞，适用于需要经常清洁的管道。

金属管道

坚固、耐用、不易弯曲，适用于需要支撑或固定的管道。

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04

03

风险评估要素

PART

A

B

C

D

感染风险

管道接口污染、无菌操作不规范、患者免疫力下降等导致感染。

常见风险类型

堵塞风险

管道扭曲、受压、凝血块或异物堵塞等导致管道堵塞。

脱落或移位风险

患者活动、固定不当、胶布粘性不足等导致管道脱落或移位。

误吸或误咽风险

口咽管道、气管插管等误吸导致吸入性肺炎或窒息。

患者状态评估方法

管道种类与功能评估

了解患者置入管道的种类、功能及护理要求。

局部与全身状况评估

观察患者置管部位及全身状况，如皮肤、粘膜、分泌物等。

生命体征监测

监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化。

疼痛与舒适度评估

了解患者疼痛程度及舒适度，及时采取措施减轻痛苦。

01

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04

风险记录规范

记录风险评估的时间、结果、采取的护理措施及效果等。

记录内容

采用表格化或结构化格式记录，便于查阅与交接。

根据患者病情和护理级别确定记录频率，确保风险信息及时准确。

保护患者隐私，避免泄露敏感信息。

频率要求

记录格式

保密性

04

标准化操作规范

PART

管道消毒标准

按照相关规范进行管道消毒，确保消毒效果和频率。

消毒方法和频率

确保消毒剂的有效性、浓度和消毒时间，保持管道接口的清洁和干燥。

消毒前准备

确保消毒剂残留物彻底清洗干净，避免对患者造成损害。

消毒后处理

固定装置使用要求

根据管道类型和位置选择合适的固定装置，避免移位和脱落。

选择合适的固定装置

01

按照规范进行固定，确保管道稳固且不会造成患者不适。

固定方法

02

定期检查固定装置的完整性和稳定性，及时更换或调整。

定期检查

03

日常观察要点

定期检查管道是否堵塞或存在异常，确保管道通畅。

观察管道周围是否有渗血、渗液或红肿等异常情况。

询问患者是否有疼痛、不适等反应，及时处理和解决。

管道是否通畅

管道周围情况

患者反应

05

并发症处理策略

PART

感染

管道相关感染是危重患者常见的并发症，包括导管相关性感染、血液感染等。

常见并发症类型

01

出血

由于管道放置位置不当或患者凝血功能异常，可能导致出血症状。

02

堵塞

管道堵塞可能由血栓形成、异物阻塞或管道扭曲等原因引起。

03

泄漏

管道泄漏可能导致治疗液体或消化液外渗，影响治疗效果。

04

感染

立即停止使用感染管道，更换新的无菌管道，并采集感染部位样本进行细菌培养和药敏试验，根据结果使用敏感抗生素治疗。

堵塞

根据堵塞原因采取相应的