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神经痛医学术语

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

分类诊断标准

03

病理机制术语

04

临床表现描述

05

治疗干预术语

06

研究进展术语

01

基础概念解析

01

基础概念解析

PART

神经痛定义与特征

01

神经痛定义

神经痛是指由于神经系统受损或功能紊乱而引起的疼痛,通常表现为刺痛、电击样痛、烧灼感等。

02

疼痛特征

神经痛的疼痛通常具有阵发性、短暂性、反复发作等特点,疼痛部位常伴有感觉异常、过敏等现象。

常见神经痛类型

三叉神经是面部、口腔和头顶部的主要神经,三叉神经痛是指该神经分布区内的反复发作性短暂剧痛。

三叉神经痛

坐骨神经是人体最长的神经,从腰部经过臀部、大腿后侧、小腿外侧到足,坐骨神经痛是指该神经通路上的疼痛。

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,主要表现为四肢末端感觉异常、疼痛等症状。

坐骨神经痛

肋间神经分布在胸壁两侧,肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛,通常表现为阵发性刺痛或烧灼痛。

肋间神经痛

01

02

04

03

糖尿病神经痛

疼痛传导通路术语

感受器是感受疼痛刺激的神经末梢,能将疼痛刺激转化为神经信号传递到神经纤维上。

感受器

神经纤维是神经元的突起部分,负责将感受器接收到的疼痛信号传递到神经中枢。

神经纤维

神经中枢包括脊髓和大脑,负责接收、整合和传递疼痛信号,从而产生疼痛感知和反应。

神经中枢

效应器是神经末梢所支配的肌肉或腺体,当神经冲动传递到效应器时,会引起相应的生理效应,如疼痛时的逃避反应等。

效应器

02

分类诊断标准

PART

病因学分类体系

感染性神经痛

压迫性神经痛

非感染性神经痛

功能性神经痛

由细菌、病毒、真菌等感染引起的神经痛,如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等。

由于代谢、营养障碍、中毒、遗传等因素引起的神经痛,如糖尿病性神经痛、遗传性神经痛等。

由于肿瘤、骨质增生、椎间盘突出等压迫神经所致,如坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等。

指无明确器质性病变的神经痛,如神经官能症、精神性神经痛等。

解剖学定位术语

神经根痛

指神经根受到刺激或压迫时出现的疼痛,如颈神经根痛、腰骶神经根痛等。

01

神经干痛

指神经干受到刺激或压迫时出现的疼痛,如坐骨神经痛、肋间神经痛等。

02

神经丛痛

指神经丛受到刺激或压迫时出现的疼痛,如腰骶神经丛痛、臂丛神经痛等。

03

末梢神经痛

指末梢神经受到刺激或损伤时出现的疼痛,如手指尖痛、脚趾尖痛等。

04

疼痛程度分级标准

轻度疼痛

疼痛可以忍受,不影响正常生活和工作,如轻微的头痛、肌肉疼痛等。

02

04

03

01

重度疼痛

疼痛剧烈,难以忍受,严重影响生活和工作,如三叉神经痛、癌痛等。

中度疼痛

疼痛较为明显,影响正常生活和工作,如坐骨神经痛、牙痛等。

极重度疼痛

疼痛无法忍受,严重影响生活和工作,甚至可能导致休克或死亡,如急性心梗引起的疼痛等。

03

病理机制术语

PART

外周敏化相关术语

异位放电

指神经纤维在没有任何外界刺激的情况下,自发地产生电信号,并向中枢神经系统传递。

痛觉过敏

指对正常无害刺激产生过度疼痛反应的现象,是由于神经系统的敏感性增高而引起的。

痛觉超敏

指在组织损伤后,对疼痛刺激的敏感性增加,包括痛觉过敏和触诱发痛。

神经源性炎症

由于神经末梢释放炎症介质,如神经肽、细胞因子等,引起的局部炎症反应。

中枢敏化机制概念

脊髓背角敏化

大脑皮层敏化

脊髓上行传导通路敏化

下行疼痛抑制系统受损

脊髓背角是接受外周伤害性信息的重要部位,其敏化会导致疼痛信号的传递增强。

脊髓向上传递疼痛信号的神经通路发生敏化,使疼痛信号更容易被大脑感知。

大脑皮层对疼痛信号的处理和感知发生异常,导致疼痛感受和情绪反应增强。

正常情况下,大脑对疼痛信号有一定的抑制作用,该系统受损会导致疼痛感受增强。

神经炎症标志物

神经生长因子(NGF)

01

一种与神经生长和炎症密切相关的生物活性物质,可促进神经末梢的生长和炎症反应。

肿瘤坏死因子(TNF)

02

一种重要的炎症细胞因子,参与神经炎症过程,可诱导神经末梢的敏化。

前列腺素E2(PGE2)

03

一种炎症介质,可作用于神经末梢,引起疼痛敏感和炎症反应。

神经肽(如P物质、降钙素基因相关肽)

04

这些神经肽在神经炎症和疼痛过程中起着重要作用,参与疼痛信号的传递和调节。

04

临床表现描述

PART

特征性疼痛表述

刺痛

神经痛常表现为刺痛,像针扎或电击一样的感觉。

01

烧灼痛

神经痛有时呈现烧灼感,像被火烧或开水烫一样。

02

刀割痛

部分患者描述神经痛像刀割一样锐利且难以忍受。

03

触电痛

有些神经痛表现为触电样感觉,瞬间传遍整个神经分布区。

04

伴随症状术语

神经痛常伴随着感觉异常,如麻木、蚁行感等。

神经损伤可能导致肌肉无力,甚至萎缩。

部分神经痛患者会

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