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咬伤病人护理规范与流程汇报人：文小库2025-05-16

目录02现场急救措施01伤情评估与分类03医疗处理方案04感染防控管理05康复护理指导06护理记录与教育

01伤情评估与分类

咬伤部位初步检查伤口状况咬伤部位功能伤口周围皮肤伤口内异物检查伤口的大小、深度、形状以及是否有出血、淤血或撕裂。观察周围皮肤是否有红肿、疼痛、变色或温度升高等异常表现。评估咬伤部位是否影响患者的活动功能，如关节活动度、肌肉收缩等。检查伤口内是否有牙齿、毛发、泥土等异物，及时清理。

动物类型辨识标准犬是狂犬病的主要传播者，其唾液中可能携带病毒，需特别警惕。犬类咬伤猫咬伤也易导致狂犬病，且猫爪可能携带其他病菌，如猫抓病。如老鼠、仓鼠等，可能传播鼠疫等严重疾病。如蝙蝠、狐狸等，这些动物可能携带狂犬病或其他罕见病原体。猫类咬伤啮齿类动物咬伤野生动物咬伤

低风险伤口较深或有出血，或咬伤动物为狂犬病可疑动物，需进行狂犬病预防接种。中风险高风险伤口严重，如多处撕裂、咬伤部位在头面部或颈部，或咬伤动物为狂犬病高风险动物，需立即就医并注射狂犬病免疫球蛋白。伤口表浅、干净，且为无狂犬病风险的动物咬伤，如家养宠物。感染风险等级划分

02现场急救措施

伤口止血与清洁操作伤口出血严重时，应立即采取止血措施，如压迫止血、止血带等。止血用生理盐水或流动清水彻底冲洗伤口，去除伤口周围的污垢和细菌。清洗伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，预防感染。伤口消毒

肢体制动与加压包扎抬高受伤部位将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减轻出血和肿胀。03用干净的绷带或纱布对伤口进行加压包扎，以减少出血和肿胀。02加压包扎肢体制动咬伤部位在四肢时，应适当限制活动，避免伤口进一步损伤。01

紧急转运指征判断生命体征异常如出现呼吸困难、气促、心悸、严重出血等，需立即转运至医院。01伤口严重伤口较深、较大或位于关键部位，如头面部、颈部、胸部等，需立即转运至医院。02伴随其他症状如昏迷、抽搐、持续哭闹等，可能提示有严重并发症，需立即转运至医院。03

03医疗处理方案

清创与缝合适应症彻底清洗伤口，去除坏死组织和异物，以减少感染风险。伤口清洁程度对于较浅、较小的伤口，可直接进行清创；对于较深、较大的伤口，需考虑缝合。在清创和缝合时需考虑伤口的位置和功能，确保处理后不影响正常功能。对于已经感染的伤口，应先控制感染，再进行清创和缝合。伤口深度与大小伤口位置与功能伤口感染情况

抗狂犬病疫苗注射流程疫苗接种指征被狂犬病病毒可能感染的动物咬伤后，需接种抗狂犬病疫苗。疫苗接种程序按照疫苗接种程序，在咬伤后尽快接种，并完成全程接种。疫苗接种剂量根据咬伤部位、伤口严重程度等因素，确定疫苗接种剂量。疫苗接种注意事项接种后需留观、避免剧烈运动，并注意接种部位的清洁与卫生。

抗生素使用规范抗生素选择抗生素使用时长抗生素使用剂量抗生素更换与停药根据伤口的污染程度和可能的致病菌，选择适当的抗生素。按照抗生素的使用剂量和使用频率，合理使用抗生素，避免滥用。根据伤口的恢复情况和感染程度，确定抗生素的使用时长。在使用抗生素过程中，需密切关注伤口变化，及时调整或更换抗生素，并在医生指导下停药。

04感染防控管理

破伤风预防执行标准破伤风类毒素疫苗（TTCV）接种确保病人在受伤前已完成破伤风类毒素疫苗全程接种。伤口处理抗生素使用彻底清洗伤口，去除坏死组织和异物，减少破伤风梭菌的滋生环境。根据伤口情况，预防性使用抗生素，以抑制破伤风梭菌的生长和繁殖。123

伤口分泌物监测方法伤口观察定期观察伤口分泌物的颜色、量和性状，及时发现异常情况。01实验室检测对伤口分泌物进行细菌培养，以确定是否存在感染，并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。02样本采集采集伤口分泌物样本时，需遵循无菌操作原则，避免污染样本。03

继发感染预警指标伤口周围出现红肿，且范围逐渐扩大。伤口红肿病人主诉伤口疼痛，且疼痛逐渐加重。伤口疼痛伤口渗出液增多，且呈脓性。伤口渗出病人出现体温升高，且超过正常范围。体温升高

05康复护理指导

伤口换药操作要点6px6px6px清洁伤口周围皮肤，洗净双手，穿戴无菌手套，准备换药所需物品。换药前准备用适当的消毒剂对伤口进行消毒，避免交叉感染。伤口消毒使用无菌生理盐水或适宜伤口的消毒液清洗伤口，去除伤口内的异物和分泌物。伤口清洗010302根据伤口大小和位置，选择合适的敷料进行包扎，确保伤口清洁干燥。伤口包扎04

功能恢复训练建议在医护人员指导下，进行早期被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。被动运动鼓励病人进行主动运动，促进功能恢复，但要避免过度运动和伤口裂开。根据伤口恢复情况，逐步增加运动强度和时间，提高身体功能。逐步让病人恢复日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等。主动运动运动康复训练日常生活训练

了解病人心理状况与病人沟通，了解其