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改良电休克治疗与护理
概念电痉挛治疗：改良电痉挛治疗：
适应症：禁忌症：适应症与禁忌症
问题一：应从哪些方面来准备？治疗前的准备
01病人身体方面的准备：02病人心理方面的准备：（一）、病人的准备
环境的准备：治疗室应安静、宽敞明亮室温保持18--26℃。
1治疗前应备好各种急救药品与器械：2急救药品：[1]、肾上腺素1mg5急救物质：除颤仪、气管插管全套、简易呼吸机4阿托品0.5mg3麻黄碱（三）、物资的准备
检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。麻师检查麻醉机是否通畅，是否有漏气电疗医师检查电疗机是否处于正常状态其他
长托宁（盐酸戊乙奎醚）：011mg稀释成10ml（生理盐水）。02选择性抗胆碱药。03用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。04对心脏（M2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。05（四）、药物的准备
、丙泊酚：司可林（盐酸虎泊胆碱）10%GS30ml：
01问题二：02操作过程中应注意哪些问题？操作程序（重点）
三查七对：010203首次：查对病人各项检查是否完善，有无躯体疾病危险性，电疗知情同意书。麻师向家属讲解并当场签订麻醉知情同意书。（一）、步骤：
01体位：02病人仰卧03除去义齿，检查口腔04松解衣领裤带
安置心电监护：检测P、BP、SO2。0102P、BP有异常时需做处理，若不能稳定则需要考虑是否取消电疗。生命体征检测：
用10%GS建立静脉通道提前5分钟静脉缓推长托林静脉缓推丙泊酚（1.5~2.5mg/公斤体重）快推司可林（用完药后应注意什么？）静脉给药
时机（何时通电最佳）：01检查肌肉松弛后即刻进行02（肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟）03注意什么？04医师、麻师、护士三者密切配合05麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持06呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者）07护士：保护好关节，静脉通道畅通08通电做电疗
2吸氧、继续心电监护，维持良好体位。1直至自主呼吸恢复注意体位，呼吸道通畅，观察生命体征麻醉复苏
丙泊酚、司可林不能漏出血管外01在麻醉师指导下给药02无菌操作03三查七对04配合抢救，吸痰、吸氧05注意观察病人的生命体征。06（二）、注意事项：
1问题三：2怎么做？注意什么？治疗后的观查与护理
1电疗室监护：2保持良好体位，安静的环境3生命体征监测：意识、P、BP、R、SO24安全护理：注意病人跌伤。5约1—2小时病人完全清醒则可离开回病室继续观察。
01饮食护理03心理护理：让病人表达对治疗的感受，观察其情绪状态。02安全护理
记忆障碍：02电疗反应的观察：01（五）、不良反应的观察与护理
ABC呼吸暂停延长：骨折和脱位：常见症状：头疼、恶心、呕吐（六）、并发症的观察与护理
谢谢！！
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