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神经外科专科复习题（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.颅底骨折判断有脑脊液漏，将标本滴于纱布或吸水纸上可见（）

A、血迹内有月晕样深红色浸渍圈

B、血迹外有月晕样深红色浸渍圈

C、血迹外有月晕样浅红色浸渍圈

D、血迹内有月晕样浅红色浸渍圈

正确答案：C

答案解析：脑脊液漏时，将标本滴于纱布或吸水纸上，可见血迹外周有月晕样浅红色浸渍圈，此为脑脊液漏的特征性表现，可与单纯血液区分。

2.腰椎术后支具佩戴不正确的是（）

A、支具应合体

B、支具应贴身佩戴

C、松紧适宜

D、不影响呼吸

正确答案：B

答案解析：腰椎术后支具佩戴要求应合体、松紧适宜、不影响呼吸等，但不应贴身佩戴，贴身佩戴可能会因出汗等导致皮肤不适、潮湿引发感染等问题，所以答案选B。

3.颅内血肿手术后病人的护理以下错误的是（）

A、术后不使用强力脱水剂,亦不严格限制水分摄入,以免颅内压过低影响脑膨出

B、慢性硬膜下血肿的病人，术后应根据医嘱取头低脚高位

C、通常于术后第3天拔除引流管，拔管48小时内注意观察有无颅内压增高表现

D、引流袋低于头部10cm,以较快引流出创腔内液体

正确答案：D

答案解析：引流袋应低于头部10～15cm，以维持正常颅内压，保证引流通畅，较快引流出创腔内液体。术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出。慢性硬膜下血肿的病人，术后应根据医嘱取头低脚高位。通常于术后第3天拔除引流管，拔管48小时内注意观察有无颅内压增高表现。所以选项D错误。

4.腰椎间盘突出症最重要的是()

A、椎间隙压痛

B、椎间盘压痛

C、直腿抬高试验(+)

D、直腿抬高试验(+),加强试验(+)

正确答案：D

答案解析：腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性及加强试验阳性是其重要体征，能帮助明确诊断，较其他选项更为关键。椎间隙压痛、椎间盘压痛对诊断有一定提示作用，但不如直腿抬高试验及加强试验典型和重要。直腿抬高试验单纯阳性不一定就是腰椎间盘突出症，加强试验更具特异性。

5.血管网织细胞瘤为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在（）

A、小脑

B、脑干

C、丘脑

D、延髓

正确答案：A

答案解析：血管网织细胞瘤多发生在小脑，是颅内真性血管性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织。脑干、延髓、丘脑相对较少发生该肿瘤。

6.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是（）。

A、散大瞳孔对侧肢体运动障碍

B、呼吸骤停、瞳孔无变化

C、头痛剧烈、呕吐频繁

D、进行性意识障碍

正确答案：B

答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍、患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。严重时可出现呼吸循环障碍，导致呼吸骤停。而呼吸骤停、瞳孔无变化不符合小脑幕切迹疝的临床表现。

7.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见()

A、头痛

B、视乳头水肿

C、一侧外展神经麻痹

D、上视不能

正确答案：B

答案解析：脑干肿瘤由于位置深在，一般很少引起视乳头水肿，因为它不会导致颅内压急剧升高到引起视乳头水肿的程度，而一侧外展神经麻痹、上视不能、头痛等症状相对可能会出现。

8.脑脊液属于（）

A、机体外环境

B、细胞外液

C、细胞内液

D、血浆

正确答案：B

答案解析：脑脊液存在于脑室及蛛网膜下腔，属于细胞外液的一种。细胞内液是细胞内的液体；血浆是血液的液体成分；机体外环境是指机体所处的外部环境，均不符合脑脊液的属性。

9.颅内压增高病人施行物理降温时，降温速度应该是（）

A、每小时下降0.5℃

B、每小时下降1℃

C、每小时下降2℃

D、每小时下降1.5℃

正确答案：B

答案解析：颅内压增高病人施行物理降温时，降温速度以每小时下降1℃为宜，以免体温骤降引起血管收缩，使颅内压进一步增高。

10.多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状是()

A、腰腿痛

B、坐骨神经痛

C、跛行

D、马尾神经受压

正确答案：A

答案解析：腰椎间盘突出症患者最先出现的症状多为腰腿痛，这是由于突出的椎间盘刺激周围组织，尤其是神经根，导致腰部和下肢疼痛。坐骨神经痛是腰椎间盘突出症常见的症状，但不是最先出现的；马尾神经受压症状相对较少见，一般不是最先出现；跛行通常是在病情进展到一定程度，出现神经功能明显障碍或疼痛严重影响行走时才会出现，也不是最先出现的症状。

11.下列哪种颅内疾病较少引起视乳头水肿？（）

A、松果体区肿瘤

B、第四脑室室管膜瘤

C、先天性脑积水

D、髓母细胞瘤

正确答案：C

答案解析：先天性脑积水主要是脑脊液循环通路受阻，早期较少引起视乳头水肿。而第四脑室室管膜瘤、髓