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消化内科胃肠镜室考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况禁忌做胃镜检查（）

A.幽门梗阻

B.上消化道出血

C.食管静脉曲张破裂出血休克

D.胃穿孔

E.胃大部切除术后

答案：C。解析：食管静脉曲张破裂出血休克时，患者生命体征不稳定，进行胃镜检查可能会加重病情，甚至危及生命，属于禁忌证。幽门梗阻、上消化道出血、胃大部切除术后等情况在病情允许时可进行胃镜检查明确病因；胃穿孔一般通过腹部平片等检查诊断，而非胃镜，但不是绝对禁忌。

2.胃镜检查前禁食的时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案：D。解析：胃镜检查前禁食8小时，目的是保证胃内空虚，便于观察胃黏膜情况，减少食物对检查结果的干扰。

3.结肠镜检查前肠道准备常用的药物是（）

A.硫酸镁

B.甘露醇

C.聚乙二醇电解质散

D.蓖麻油

E.液状石蜡

答案：C。解析：聚乙二醇电解质散是目前结肠镜检查前肠道准备常用的药物，它能有效清洁肠道，且副作用相对较小。硫酸镁导泻作用较强，但可能引起脱水等不良反应；甘露醇在肠道内被细菌分解产气，可能影响检查视野；蓖麻油味道难闻，且有一定刺激性；液状石蜡主要用于润滑肠道，不用于肠道准备。

4.患者进行胃镜检查后出现咽部疼痛，正确的护理措施是（）

A.立即给予抗生素

B.嘱患者多说话，以减轻疼痛

C.给予热敷

D.可用温水含漱

E.进食过热的食物

答案：D。解析：胃镜检查后咽部疼痛是由于检查时内镜刺激咽部所致，可用温水含漱缓解疼痛。一般不需要立即给予抗生素；嘱患者多说话会加重咽部损伤；热敷对缓解咽部疼痛效果不佳；进食过热食物会刺激咽部，加重疼痛。

5.以下关于胃肠镜消毒的描述，错误的是（）

A.胃肠镜使用后应立即用清水冲洗

B.采用2%戊二醛浸泡消毒

C.消毒时间不少于20分钟

D.消毒后的胃肠镜可直接使用

E.消毒后需用无菌水冲洗

答案：D。解析：消毒后的胃肠镜不能直接使用，需用无菌水冲洗后再用无菌纱布擦干，放入专用的储存柜备用，以去除残留的消毒剂，防止对患者造成刺激。其他选项均为胃肠镜消毒的正确操作。

6.胃肠镜检查时患者取的体位一般是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.半卧位

答案：B。解析：胃肠镜检查时患者一般取左侧卧位，此体位可使胃内液体和气体聚集在胃大弯侧，便于观察，同时也有利于内镜的插入和操作。

7.胃镜检查时注入空气的目的是（）

A.防止胃黏膜损伤

B.增加胃内压力

C.使胃腔扩张，便于观察

D.促进胃肠蠕动

E.以上都不是

答案：C。解析：胃镜检查时注入空气可使胃腔扩张，展平胃黏膜皱襞，便于观察胃黏膜的细微病变。

8.结肠镜检查过程中，患者出现腹痛加剧、面色苍白、出冷汗等症状，首先考虑（）

A.肠道痉挛

B.肠穿孔

C.精神紧张

D.低血糖反应

E.药物不良反应

答案：B。解析：结肠镜检查过程中出现腹痛加剧、面色苍白、出冷汗等症状，首先应考虑肠穿孔的可能，这是一种严重的并发症，需要立即停止检查并进行相应处理。肠道痉挛一般腹痛程度相对较轻；精神紧张通常不会出现如此严重的症状；低血糖反应多有饥饿感、心慌等表现；药物不良反应一般在用药后短时间内出现，且症状多为全身性的，如皮疹、瘙痒等。

9.以下哪种疾病不适合做结肠镜检查（）

A.原因不明的下消化道出血

B.慢性腹泻

C.急性弥漫性腹膜炎

D.大肠息肉

E.大肠肿瘤

答案：C。解析：急性弥漫性腹膜炎时进行结肠镜检查可能会导致炎症扩散，加重病情，属于禁忌证。原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、大肠息肉、大肠肿瘤等情况均可通过结肠镜检查明确病因。

10.胃肠镜检查后，患者出现黑便，可能的原因是（）

A.饮食因素

B.检查过程中损伤黏膜

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.以上都有可能

答案：E。解析：胃肠镜检查后出现黑便，可能是由于饮食中摄入了含铁丰富的食物或动物血等；也可能是检查过程中损伤了胃肠道黏膜，导致少量出血；本身有消化性溃疡、胃癌等疾病也可能出现黑便。

11.进行无痛胃肠镜检查时，常用的麻醉药物是（）

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.芬太尼

D.利多卡因

E.布比卡因

答案：B。解析：丙泊酚是无痛胃肠镜检查常用的麻醉药物，它具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点。氯胺酮多用于小儿麻醉；芬太尼常与其他麻醉药物联合使用；利多卡因和布比卡因主要用于局部麻醉。

12.胃肠镜检查后患者需要休息的时间一般是（）

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

E.6小时

答案：C。解析：胃肠