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心脏导管护理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前护理准备
03
术中操作配合
04
术后护理重点
05
并发症防控策略
06
延续性护理管理
01
导管基本认知
01
导管基本认知
PART
心脏导管类型与功能
导管类型
导管材料
导管功能
包括动脉导管、静脉导管、特殊导管（如球囊导管、射频消融导管等）。
动脉导管用于将血液从主动脉输送至全身；静脉导管用于将血液从全身输送回右心房；特殊导管具有特定治疗功能，如球囊导管用于瓣膜成形术，射频消融导管用于心律失常治疗。
主要由医用不锈钢、钛合金、聚氨酯等材质制成，具有优良的生物相容性和耐腐蚀性。
适应症与禁忌症
主要用于心脏疾病诊断和治疗，如冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等。
适应症
禁忌症
术前评估
绝对禁忌症包括活动性感染、严重凝血功能障碍、严重过敏等；相对禁忌症包括患者不配合、解剖结构异常等。
包括患者身体状况、实验室检查、影像学检查等，以评估患者是否适合进行心脏导管手术。
导管置入解剖基础
心脏解剖结构
心脏由四个腔室组成，即左心房、左心室、右心房和右心室，以及房室间隔和瓣膜结构。
01
置入路径
导管可通过外周动脉（如股动脉、桡动脉）或外周静脉（如上腔静脉、下腔静脉）进入心脏。
02
置入深度
根据导管类型和目的不同，置入深度也有所不同，需严格掌握，以避免导管误入其他血管或心脏结构。
03
02
术前护理准备
PART
病情评估
全面了解患者的心脏病变情况，评估导管手术的适应症和禁忌症。
风险评估
评估患者手术风险，包括出血倾向、感染风险、过敏史等。
术前检查
术前进行血常规、凝血功能、心电图等检查，确保患者符合手术条件。
术前用药
根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等。
患者评估与风险筛查
穿刺部位皮肤准备
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术前对患者穿刺部位进行常规清洁，保持皮肤干燥、无破损。
皮肤清洁
使用碘酒、酒精等消毒剂对穿刺部位进行皮肤消毒，消毒范围需大于穿刺点周围。
皮肤消毒
根据手术部位确定备皮范围，通常需剃除穿刺部位的毛发。
备皮范围
01
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02
穿刺过程需严格遵守无菌操作规范，避免感染。
无菌操作
04
心理疏导与知情确认
心理疏导
知情确认
术前宣教
术前准备
术前与患者沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪。
向患者及家属详细解释手术目的、风险、并发症及术后注意事项，确保患者充分理解并签署手术知情同意书。
向患者介绍手术室环境、手术过程及配合要点，帮助患者更好地适应手术过程。
确保患者术前已排空膀胱、取下义齿、饰品等物品，以便手术顺利进行。
03
术中操作配合
PART
无菌操作规范执行
在手术过程中，必须严格遵守无菌原则，确保所有操作都在无菌环境下进行，避免术后感染。
严格无菌操作
使用前要确保手术器械和导管已经过严格的灭菌处理，避免交叉感染。
器械灭菌
手术团队成员在接触患者和导管时必须穿戴无菌手套，避免手部细菌污染。
穿戴无菌手套
生命体征动态监测
血压监测
在手术过程中持续监测患者血压，确保血压在正常范围内波动，避免过高或过低的血压影响手术进行。
01
心率监测
持续监测患者心率，及时发现并处理心律失常等异常情况，确保手术安全。
02
呼吸监测
密切监测患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，及时纠正缺氧状况。
03
应急事件处置预案
血管破裂处理
准备好止血器械和药物，一旦导管插入过程中遇到血管破裂情况，立即采取止血措施，避免血液流失。
心脏骤停处理
导管堵塞处理
制定心脏骤停应急预案，确保在紧急情况下能够迅速采取心肺复苏等措施，挽救患者生命。
准备好导管堵塞的应急处理方案，包括更换导管、冲洗导管等，确保导管通畅，避免手术中断。
1
2
3
04
术后护理重点
PART
穿刺点观察与压迫止血
止血后处理
确认无出血后，逐步减轻压迫，避免局部缺血坏死，同时观察穿刺点愈合情况。
03
采用无菌纱布或无菌棉球压迫穿刺点，避免血液外渗和血肿形成，压迫时应保持适度压力。
02
压迫止血方法
穿刺点周围皮肤状况
观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗血、血肿及感染等迹象，及时采取措施。
01
导管固定与通畅维护
采用缝线或胶布将导管妥善固定，防止滑脱、移位或拔出，确保导管在血管内稳定。
导管固定
导管通畅性检查
导管周围皮肤护理
定期检查导管是否通畅，避免导管堵塞或血栓形成，可采用生理盐水冲洗或注入药物等方法。
保持导管周围皮肤清洁、干燥，避免细菌滋生和感染，定期更换敷料并消毒穿刺点及周围皮肤。
早期活动限制指导
活动范围限制
术后早期应避免剧烈活动，以免导致导管脱落或引起并发症，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量。
01
肢体位置摆放
指导患者保持正确的体位和姿势，避免导管受压、扭曲或折叠，确保血流通畅
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