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病理生理学测试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.肝功能衰竭属于病理生理学教学内容的哪一部分

A、各论

B、疾病概论

C、基本病理过程

D、绪论

E、总论

正确答案：A

答案解析：肝功能衰竭是具体的某种疾病状态下出现的肝脏功能严重障碍的情况，属于病理生理学教学内容中的各论部分，各论主要讲述各种具体疾病的病理生理过程。

2.以下哪种病因常导致急性呼吸衰竭

A、过量麻醉剂和镇静剂使用

B、支气管炎

C、肺栓塞

D、上呼吸道感染

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：A

答案解析：急性呼吸衰竭的病因包括肺实质性病变、肺水肿、急性肺血管疾病、胸廓与胸膜疾病、神经肌肉疾病等。过量麻醉剂和镇静剂使用可抑制呼吸中枢，导致通气不足，引起急性呼吸衰竭。上呼吸道感染、支气管炎一般不会直接导致急性呼吸衰竭；肺栓塞可引起急性呼吸衰竭，但不是最常导致的病因；慢性阻塞性肺疾病多导致慢性呼吸衰竭。

3.全身体循环静脉压增高的常见原因是

A、瘢痕压迫静脉

B、血栓阻塞静脉腔

C、肿瘤转移到静脉

D、右心衰竭

E、左心衰竭

正确答案：D

答案解析：右心衰竭时，右心室射血能力减弱，导致右心房压力升高，进而引起全身体循环静脉压增高。而血栓阻塞静脉腔、肿瘤转移到静脉、瘢痕压迫静脉主要引起局部静脉压升高；左心衰竭主要导致肺循环压力升高。

4.导致DIC发生的关键环节是

A、FⅫ的激活

B、FⅢ的大量入血

C、凝血酶大量生成

D、纤溶酶原激活物的生成

E、FⅤ的激活

正确答案：C

答案解析：DIC发生的关键环节是凝血酶大量生成。凝血酶一旦大量生成，可激活血小板，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白，加速凝血过程，进而形成广泛的微血栓，导致DIC的发生发展。FⅫ激活启动内源性凝血途径；FⅢ大量入血启动外源性凝血途径；纤溶酶原激活物生成主要与纤溶系统激活有关；FⅤ激活在凝血过程中也有一定作用，但均不是导致DIC发生的关键环节。

5.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象

A、尿少

B、脉压变小

C、嗜睡

D、端坐呼吸

E、皮肤苍白

正确答案：D

答案解析：端坐呼吸是心力衰竭时肺淤血的表现，不是心输出量减少的征象。而皮肤苍白、脉压变小、尿少、嗜睡等都可能与心输出量减少导致组织灌注不足等有关。

6.关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的

A、凝血酶原时间缩短

B、纤维蛋白原减少

C、出血明显

D、FDP生成增多

E、动脉血压下降

正确答案：A

答案解析：在DIC继发性纤溶亢进期，凝血酶原时间是延长的，而不是缩短。纤维蛋白原因纤溶酶的作用而减少，出血明显，FDP生成增多，随着病情进展可出现动脉血压下降等表现。

7./10mmHg，并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是

A、血管扩张

B、血管收缩

C、血管通透性增加

D、DIC

E、毛细血管开放

正确答案：D

答案解析：该患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑是由于发生了弥散性血管内凝血（DIC）。DIC时微血管内广泛血栓形成，消耗大量凝血因子及血小板，继发性纤溶亢进，导致出血倾向，可出现消化道出血、皮肤黏膜出血等表现。

8.患者，男，68岁，患慢性阻塞性肺气肿5年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是

A、PaCO,正常

B、PaCO2

C、PaCO2↑≥60mmHg

D、PaCO2↑≥80mmHg

E、PaCO2↓

正确答案：D

9.患者，男，51岁，因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200mI入院，心率为128次/分，血压为73/25mmHg，四肢湿冷，反应迟钝。请问导致患者四肢湿冷的原因是

A、缓激肽释放

B、乳酸增多

C、NO释放

D、儿茶酚胺的受体效应

E、儿茶酚胺的a受体效应

正确答案：E

答案解析：儿茶酚胺包括肾上腺素和去甲肾上腺素等，其α受体效应可使皮肤、黏膜血管收缩，导致患者四肢湿冷。该患者因大量呕血导致休克，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，通过α受体效应引起外周血管收缩，尤其是皮肤和四肢血管收缩明显，从而出现四肢湿冷的表现。而其他选项与四肢湿冷的直接关联不大。

10.下列哪项是检查微血管病性溶血性贫血最常用的方法

A、血涂片中镜检裂体细胞

B、红细胞计数

C、红细胞脆性实验

D、尿胆原含量测定

E、血红蛋白浓度测定

正确答案：A

答案解析：微血管病性溶血性贫血时，由于微血管病变，红细胞在血管内被破坏，形成各种形态特殊的裂体细胞，如盔形、三角形、扭曲形等。血涂片中镜检裂体细胞是检查微血管病性溶血性贫血最常用的方法。红细胞计数、血红蛋白浓度测定主要反映红细胞和血红蛋白的数量情况；红细胞脆性实验主要用于检测红细胞对低渗溶液的抵抗能力；