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恶心呕吐护理演讲人：日期:

目录02护理评估要点01症状概述03基础护理措施04药物干预管理05特殊场景处理06健康教育与预防

01症状概述

定义与病理机制定义恶心呕吐是消化系统常见的症状，表现为胃部不适、恶心和呕吐。01病理机制恶心呕吐的病理机制复杂，可能涉及中枢神经系统、化学感受器触发区、前庭系统等多个方面。02

常见诱发因素如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等。消化系统疾病如食物中毒、病毒感染等。感染如化疗药物、抗生素等。药物因素如脑瘤、颅内压升高等。神经系统疾病

临床表现分级轻度恶心仅表现为胃部不适，无呕吐物或仅有少量呕吐物。01中度恶心伴有明显呕吐，呕吐物量较大，影响进食。02重度恶心频繁呕吐，无法进食，导致脱水、电解质紊乱等严重后果。03

02护理评估要点

病史采集内容恶心呕吐发生的时间、频率和持续时间01了解恶心呕吐的发生情况，是否与进食、运动或体位有关。呕吐物的性质和量02了解呕吐物的颜色、气味、形状和量，有助于判断疾病的性质和严重程度。伴随症状03是否伴有腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等症状，有助于病因的诊断。饮食习惯和饮食变化04了解患者的饮食习惯，是否有暴饮暴食、食用不洁食物或药物过敏等情况。

症状动态观察症状动态观察恶心呕吐的频率和持续时间生命体征变化呕吐物的量和性质变化腹部体征持续观察恶心呕吐的频率和持续时间，了解病情的变化趋势。观察呕吐物的量和性质，是否出现血性、胆汁性或咖啡色物质，以及呕吐物的量和性质是否发生变化。密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以及是否出现脱水、休克等严重症状。观察腹部是否出现压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及腹部皮肤的颜色和温度等变化。

并发症风险识别脱水风险频繁呕吐可能导致患者脱水，需密切监测患者的尿量、皮肤弹性、口唇黏膜干燥程度等指标。电解质紊乱风险呕吐可能导致钠、钾等电解质丢失，需关注患者的电解质平衡状况。酸碱平衡紊乱风险严重呕吐可能导致酸碱平衡紊乱，需监测患者的血气分析结果。误吸和窒息风险呕吐物可能被误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎，需保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物。

03基础护理措施

环境舒适度调节定期开窗通风，避免异味刺激患者。保持室内空气清新柔和光线，避免强光刺激患者眼睛。适宜的光线减少噪音干扰，提供安静舒适的环境。安静的环境保持患者周围环境整洁，避免污染。清洁的环境

饮食管理策略少量多餐避免一次性进食过多，以减少胃部负担。01清淡饮食避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过甜等。02易消化食物选择易于消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。03补充水分呕吐可能导致脱水，需及时补充水分和电解质。04

体位指导原则仰卧位避免平躺，以减少误吸呕吐物的风险。01直立位站立时保持身体直立，有助于食物下行。02头部侧转呕吐时将头部转向一侧，避免呕吐物吸入气管。03舒适体位根据患者舒适度调整体位，避免长时间保持同一姿势。04

04药物干预管理

多巴胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂如氯丙嗪、异丙嗪等，通过抑制中枢多巴胺受体，缓解恶心和呕吐。如昂丹司琼、格拉司琼等，可抑制5-羟色胺在肠道的释放，减轻恶心和呕吐。常用止吐药物分类抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等，可通过抑制组胺受体，发挥止吐作用。其他药物包括地塞米松、氯米酮等，通过不同机制发挥止吐作用。

给药途径与时机口服给药适用于恶心、呕吐症状较轻的患者，便于药物吸收和发挥药效。肌肉注射适用于恶心、呕吐症状较重或无法口服药物的患者，可快速发挥药效。静脉注射适用于严重呕吐或无法口服和肌肉注射的患者，确保药物迅速进入体内。给药时机通常在预期恶心、呕吐发生前给药，以充分发挥药效，减轻患者症状。

部分止吐药物如氯丙嗪、异丙嗪等，可能引起锥体外系反应，如肌张力增高、运动障碍等，需密切观察。部分药物如苯海拉明等，可能引起过度镇静、嗜睡等不良反应，需关注患者精神状态。部分药物可能对心血管系统产生影响，如心悸、心律失常等，需监测患者心血管状况。部分患者对止吐药物可能产生过敏反应，如皮疹、瘙痒等，需及时停药并处理。不良反应监测锥体外系反应过度镇静心血管系统反应过敏反应

05特殊场景处理

注意呕吐物的颜色、味道、量，以及呕吐的频率和持续时间，及时采取措施。密切观察病情及时补充水分和电解质，以防脱水发生。预防脱水适量给予孩子易消化的饮食，如米汤、果汁等，避免油腻和刺激性食物。饮食调整010302儿童呕吐护理呕吐后要用温水漱口，保持口腔清洁，防止感染。保持口腔清洁04

孕产妇呕吐应对给予孕产妇充分的关心和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。心理支持提供清淡、易消化的饮食，避免油腻和异味刺激。饮食调整适当进行孕妇操、散步等轻度运动，有助于缓解孕吐。适当运动呕吐后要及时漱口，避免口腔感染。保持口腔清洁

术后呕吐管理保持体位术后保持半卧位或斜坡卧位，有助于防止呕吐物误吸。饮食调