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护理临床实用操作小妙招

演讲人:

日期:

CATALOGUE

02

体位管理优化

01

基础护理技巧

03

管路维护妙招

04

应急处理技巧

05

护患沟通技巧

06

日常操作优化

基础护理技巧

01

压疮预防三步法

定期翻身

翻身是预防压疮的关键,翻身频率应根据患者皮肤状况和病情来决定。

01

使用气垫床、海绵垫等减压工具,避免身体局部长时间受压。

02

皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥,避免潮湿和排泄物长时间刺激皮肤。

03

减压措施

利用患者自身的重量和力量,以及床单的摩擦力,帮助患者翻身。

借力翻身

翻身时需多人协作,确保患者安全,同时减轻护士劳动强度。

团队协作

翻身时避免过度牵拉和扭曲,应先将患者移至床的一侧,再轻轻翻转至另一侧。

翻身角度

翻身操作省力技巧

口腔护理防误吸要点

抬高床头

将床头抬高30-45度,可有效减少误吸风险。

01

清洁口腔

定期为患者清洁口腔,去除牙菌斑和食物残渣,减少细菌滋生。

02

注意观察

在喂食和服药时,注意观察患者吞咽情况,及时发现并处理误吸。

03

体位管理优化

02

半卧位角度控制法

床头抬高角度

将床头抬高30°~45°,有利于减少患者的呼吸困难和静脉回流。

膝部弯曲

支撑点选择

在抬高床头的同时,将患者的膝盖微屈约15°~30°,有助于缓解背部和下肢的张力。

在患者背部和膝下放置软枕或被子等物品,确保患者舒适并维持半卧位姿势。

1

2

3

转运患者轴线翻身术

翻身前的准备

翻身后的观察

轴线翻身方法

先评估患者的病情、意识状态及肢体活动能力,确保翻身过程的安全性。

由两人或多人配合,将患者轻轻抬起并沿轴线翻转,同时保持患者的头、颈、躯干和下肢在同一平面上。

翻身后要密切观察患者的生命体征和呼吸情况,确保患者舒适且安全。

约束带安全使用规范

根据患者的体型和需要约束的部位,选择合适的约束带。

约束带的选择

将约束带固定在床栏或床头等稳固的物体上,确保患者无法自行解开或移动。

约束带的使用方法

约束期间要定时观察患者的肢体血液循环和皮肤状况,避免出现压疮或神经损伤。

约束期间的观察

管路维护妙招

03

留置针固定防脱落技巧

透明敷料固定

使用透明、防过敏的敷料固定留置针,确保敷料无张力,避免胶布粘贴皮肤。

02

04

03

01

定期更换固定点

定期更换留置针的固定点,避免长时间压迫同一部位,造成皮肤损伤。

穿刺部位避免过度活动

在穿刺部位周围贴上纸胶布,固定穿刺部位,避免活动时引起留置针脱落。

穿刺部位防水措施

洗澡或洗手时,使用防水敷料或塑料袋包裹穿刺部位,避免水渗入引起感染。

导尿管防反流操作

保持导尿管通畅

定时检查导尿管是否通畅,避免扭曲、受压或堵塞。

膀胱冲洗

使用生理盐水或药物进行膀胱冲洗,清除导尿管内的沉淀物和细菌。

定时放尿

根据患者情况设定放尿时间,避免膀胱过度充盈,引起尿液反流。

消毒操作

进行导尿管相关操作时,需严格遵守无菌操作规范,减少感染风险。

胃管置入深度速记法

胃管置入深度速记法

耳垂至鼻尖再至剑突

抽吸胃液验证

胃管侧孔在胃内

标记胃管位置

将胃管插入至患者耳垂至鼻尖再至剑突的距离,即可大致确定胃管置入深度。

调整胃管位置,确保胃管侧孔全部进入胃内,避免食物反流或误吸。

置入胃管后,可抽吸胃液以验证胃管是否在胃内,同时观察胃液的颜色和性状。

在胃管上做好标记,记录胃管置入深度,以便后续观察和调整。

应急处理技巧

04

通过观察患者生命体征、面色、精神状态等,迅速判断病情轻重缓急。

快速判断病情

发现患者病情严重时,立即呼叫医生或急救团队,同时安抚患者情绪。

紧急呼叫救援

根据病情迅速采取急救措施,如心肺复苏、止血、给氧等。

紧急处理措施

突发病情快速评估路径

躁动患者保护性约束

评估患者状态

在采取约束措施前,先评估患者的意识、情绪及行为,确保患者确实需要约束。

选择合适约束工具

根据患者的情况选择合适的约束工具,如约束带、床档等,避免过度约束。

约束过程注意事项

约束时要保持患者舒适,避免肢体受压或过度伸展;约束后要定期观察患者的状态,及时调整约束程度。

海姆立克急救法,对于清醒患者,站在患者身后,环抱患者腰部,一手握拳放在患者腹部脐上两横指处,另一手握住握拳的手,向上快速冲击腹部,帮助患者将异物排出。

误吸急救三步响应

第一步

如果患者意识丧失,应立即进行心肺复苏,同时呼叫急救人员。

第二步

在急救过程中,要密切关注患者的生命体征和病情变化,如患者情况好转,应及时送往医院进一步检查治疗。

第三步

护患沟通技巧

05

疼痛评估引导话术

疼痛评估引导话术

疼痛描述量表

疼痛诱发与缓解因素

疼痛部位与性质

疼痛对生活的影响

使用视觉模拟评分法、数字评分法等量表让患者准确描述疼痛程度。

引导患者详细描述疼痛的具体部位、范围及性质,如刺痛、钝

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