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危险废物台账统计表
统计时段:年月日-年月日
统计人:
表1.1危险废物产生工序调查表
行业名称
工序编号
工序名称
1
工序描述（附图）
2
前道工序(若有)
3
后道工序(若有)
4
所用原材料
项目
序号
化学名称
千克/批
吨/年
=1\*GB3①
=2\*GB3②
=3\*GB3③
④
⑤
⑥
合计
5
产品和副产品
项目
序号
描述
千克/批
吨/年
产品
=1\*GB3①
=2\*GB3②
③
副产品
=1\*GB3①
②
6
产生废物
项目
废物编号
描述/名称
千克/批
吨/年
废物
合计
单位责任人:（盖章）填报人:联络电话:填报日期:年月日注:
注:本台账须使用A3纸装订成册,可按需要加页
表1.2危险废物特征表
1.废物编号:
2.废物描述/名称:
3.废物类别:
4.关键危险特征（请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选）
腐蚀性[]
急性毒性[]
浸出毒性[]
易燃性[]
反应性[]
含毒性物质[]
传染性物质[]
其她（请描述）
5废物关键化学组分及含量
6.废物表观形态（请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选）
固态[]
半固态[]
液态[]
气态[]
[]
7.贮存情况
7.1贮存方法（请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选）
圆桶[]
槽罐[]
编织袋[]
[]
7.2容器数量:
7.3容器规格:
8.废物流向信息
是否提供/委托外单位利用/处理:
是[]
否[]
8.1单位内部利用/处理方法代码及方法描述:设施名称:设施责任人联络方法:
8.2提供/委托外单位利用/处理情况
单位名称
所在地
危险废物经营许可证号
利用/处理方法代码及方法描述
联络人
联络方法
单位责任人:（盖章）填报人:联络电话:填报日期:年月日
表1.3危险废物产生情况一览表
废物
编号
废物描述/名称
废物类别
产生工序
产生源/车间
废物流向
委托/提供外单位
利用处理企业名称
许可证号/协议号
上年度
产生量(吨)
单位责任人:（盖章）填报人:联络电话:填报日期:年月日
表2.1危险废物产生步骤统计表
统计表编号:产生工序编号及名称:废物编号及名称:
产生情况
转移情况
产生
日期
产生
时间
废物数量
（千克/立方米）
容器材质及
容量
容器
个数
废物产生部门
经办人（签字）
转移日期
转移时间
废物去向
废物产生部门经办人（签字）
废物运输部门/
单位经办人（签字）
表2.2危险废物贮存步骤统计表
统计表编号:废物编号及名称:
入库情况
出库情况
入库
日期
入库
时间
废物起源
废物数量
（千克/立方米）
容器材质及容量
容器
个数
废物
存放
位置
废物运输
部门/单位经办人（签字）
废物贮存
部门经办人（签字）
出库日期
出库时间
废物去向
废物贮存部门经办人
（签字）
废物运输
部门/接收单位经办人（签字）
表2.3危险废物产生单位内部自行利用/处理情况统计表
统计表编号:废物编号及名称:
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