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心脏电复律术护理常规考试试题与答案(培训前)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.心脏电复律术主要用于治疗以下哪种心律失常最为有效？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.心室颤动

D.一度房室传导阻滞

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏电复律是治疗心室颤动的首选方法，能够迅速恢复有效的心律。而窦性心动过速、房性早搏一般不首选电复律治疗；一度房室传导阻滞通常不需要电复律。

2.同步电复律的触发信号是：

A.P波

B.QRS波

C.T波

D.U波

答案：B

解析：同步电复律是利用心电图R波（QRS波群的一部分）触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动。P波代表心房除极，T波代表心室复极，U波意义尚不十分明确，它们都不是同步电复律的触发信号。

3.非同步电复律适用于：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时，心脏已失去有效的收缩和舒张功能，心电图上无QRS波，无法采用同步电复律，只能使用非同步电复律立即电击除颤。心房颤动、心房扑动、室上性心动过速一般采用同步电复律。

4.首次单相波电除颤治疗心室颤动时，能量选择应为：

A.50J

B.100J

C.200J

D.360J

答案：D

解析：对于首次单相波电除颤治疗心室颤动，推荐能量为360J。较低能量可能无法有效终止心室颤动。

5.电复律术前禁食的时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：电复律术前禁食6小时，以防止在电复律过程中发生呕吐导致误吸。

6.电复律术后护理，以下哪项不正确？

A.持续心电监护24小时

B.绝对卧床休息1周

C.密切观察生命体征

D.观察有无栓塞、皮肤灼伤等并发症

答案：B

解析：电复律术后患者需要卧床休息，但不需要绝对卧床休息1周，一般卧床休息1-2天即可。持续心电监护24小时、密切观察生命体征以及观察有无栓塞、皮肤灼伤等并发症都是电复律术后正确的护理措施。

7.电复律术中电极板涂抹导电糊的目的是：

A.增加导电性，减少皮肤灼伤

B.使电极板与皮肤接触更紧密

C.便于电极板的移动

D.消毒皮肤

答案：A

解析：涂抹导电糊可以降低皮肤电阻，增加导电性，使电能更有效地传递到心脏，同时减少皮肤灼伤的发生。使电极板与皮肤接触更紧密是涂抹导电糊的一个作用，但不是主要目的；便于电极板移动不是涂抹导电糊的目的；导电糊不具有消毒皮肤的作用。

8.同步电复律与非同步电复律的主要区别在于：

A.放电时间不同

B.放电能量不同

C.电极板放置位置不同

D.适用的心律失常类型不同

答案：A

解析：同步电复律是在心电图R波触发下放电，使电流在心动周期的绝对不应期发放；非同步电复律则是随时放电，不考虑心动周期。放电能量、电极板放置位置不是两者的主要区别；虽然适用的心律失常类型不同，但这是由于放电时间不同导致的结果，而不是主要区别。

9.电复律术前需要停用的药物是：

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.阿司匹林

D.美托洛尔

答案：A

解析：地高辛可使心肌兴奋性增高，电复律前停用该药物，可减少发生严重心律失常的风险。硝酸甘油主要用于扩张血管，缓解心绞痛；阿司匹林是抗血小板药物；美托洛尔是β受体阻滞剂，一般不需要在电复律术前停用。

10.电复律术后患者出现室性心律失常，最可能的原因是：

A.心肌损伤

B.电解质紊乱

C.药物不良反应

D.以上都是

答案：D

解析：电复律过程中可能会对心肌造成一定损伤，导致室性心律失常；电解质紊乱，如低钾血症等，会影响心肌的电生理特性，增加室性心律失常的发生风险；术前使用的某些药物可能会引起不良反应，也可能导致室性心律失常。

11.电复律术中电极板的放置位置正确的是：

A.一块置于胸骨右缘第2-3肋间，另一块置于心尖部

B.一块置于胸骨左缘第2-3肋间，另一块置于心尖部

C.一块置于胸骨右缘第3-4肋间，另一块置于心底部

D.一块置于胸骨左缘第3-4肋间，另一块置于心底部

答案：A

解析：电复律术中电极板的标准放置位置是一块置于胸骨右缘第2-3肋间，另一块置于心尖部，这样可以使电流通过心脏，达到除颤或复律的效果。

12.以下哪种情况不适合进行电复律？

A.心室颤动持续1小时

B.心房颤动伴快速心室率，药物治疗无效

C.病态窦房结综合征合并心房颤动

D.室性心动过速，血流动力学不稳定

答案：C

解析：病态窦房结综合征合并心房颤动时，电复律后可能会出现严重的窦性心动过缓、窦性停搏等，导致心脏骤停，因此不适合进行电