作用于血液系统药.pptVIP

VK药理作用维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日VK临床应用1、维生素K缺乏引起的出血：2、梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。3、长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K缺乏。第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日VK不良反应潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱新生儿、早产儿溶血及高铁血红蛋白症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病人也可诱发溶血。第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、抗凝血药抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日D—葡糖醛酸和N-乙酰D葡糖胺残基交替排列直链粘多糖药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取肝素(heparin)[化学结构与来源]第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLOGOLOGOLOGO关于作用于血液系统药第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日贫血：是指物质循环血液中红细胞数（RBC）与血红蛋白量（Hb）含量低于低于同性别、同年龄和地区的正常参考值下限红细胞（RBC）血红蛋白（Hb)成年男性(4.0~5.5)×1012/L120~160g/L成年女性(3.5~5.0)×1012/L110~150g/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L170~200g/L正常红细胞与血红蛋白数量第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日我国的贫血标准成年男性：Hb＜120g/L成年女性：Hb＜110g/L妊娠时：Hb＜100g/L第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日血液与免疫系统及其他内分泌系统消化系统表现中枢神经系统表现泌尿、生殖系统贫血的临床表现一般表现呼吸、心血管系统表现疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白、低热、反甲活动后心悸、气短；心率增快，心搏有力头昏、头晕、头痛、耳鸣眼花、嗜睡、注意力不集中或晕厥、VitB12缺乏时有感觉及运动异常腹胀、恶心、食欲减退、吞咽异物感、异食癖、溶血时有黄疸或肝脾肿大、巨幼红细胞性贫血时有舌炎、舌乳头萎缩甲状腺、肾上腺、胰腺、孕妇分娩大出血致垂体缺血坏死蛋白尿、夜尿增多、水肿、性欲改变、月经增多红细胞的免疫功能改变、皮肤干燥、毛发干枯、创口愈合慢CompanyLogo第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日贫血的分类再生障碍性贫血缺铁性贫血1巨幼红细胞性贫血23第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、铁制剂

片剂硫酸亚铁、富马酸亚铁注射剂右旋糖酐铁糖浆剂枸椽酸铁铵CompanyLogo第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日口服铁剂以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。促进:胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。抑制:抗酸药胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀。铁体内过程吸收部位影响铁剂吸收的因素请同学们思考：胃大部分切除的病人是否应该补充铁剂第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日铁剂的转运与排出Fe2+吸收入血后被氧化为Fe3+，再与血浆蛋白结合成血浆铁转运至肝、脾、骨髓等组织，供利用和贮存。铁的排泄主要是通过肠道、皮肤，少量随尿液、胆汁和汗液排泄。铁主要存在于动物肝脏、肾脏；其次瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜中含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多，干果有核桃，其它如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。