2021年全国临床执业医师考试押题密卷一带答案与解析.docVIP

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2021年全国临床执业医师考试押题密卷一带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共286题，共600分）

1.根据《企业会计准则》合同执行过程中，合同变更形成的收入确认为合同收入时，应同时满足的条件有（）。

A.合同变更增加了企业履约的义务

B.客户能够认可因变更而增加的收入

C.合同变更部分双方的义务已经开始履行

D.客户已支付变更部分的相应款项

E.该收入能够可靠地计量

正确答案：、B、E

本题解析：P117-122

合同变更，是指客户为改变合同规定的作业内容而提出的调整。合同变更款应当在同时满足下列条件时才能构成合同收入：

（1）客户能够认可因变更而增加的收入；

（2）该收人能够可靠地计量。

故正确选项为BE。

2.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.血压高低

B.有无血尿

C.有无肾功能损害

D.有无左室增大

E.尿改变和高血压发病的先后

正确答案：E

本题解析：肾性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等可同时伴有高血压或出现肾实质损害后引起高血压；而原发性高血压:一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

3.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A.腹部膨隆

B.液波震颤阳性

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.蛙状腹

正确答案：C

本题解析：振水音阳性为胃内液过多所致。

4.男性患者，起病一周前曾患上呼吸道感染，随后出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白（+?+），尿沉渣：红细胞（++），Scr?130?μmol／L。2周后少尿，BUN?28?mmol／L，Scr?620μmol／L，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

正确答案：B

本题解析：起病为肾炎综合征，2周后病期无好转，反而肾功能进行性恶化，BUN、Scr明显升高，应考虑急进性肾小球肾炎。

5.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A.增生细胞分化程度不一

B.增生细胞具有多克隆性

C.增生细胞基因异常

D.增生细胞不成熟

E.增生细胞有异型性

正确答案：B

本题解析：肿瘤细胞一般属于单克隆，而非多克隆。

6.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关____

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

正确答案：A

本题解析：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤黏痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。

7.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病

B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

C.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害

D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

正确答案：C

本题解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第40条规定，预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

8.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括

A.吞咽困难，饮水呛咳

B.说话声音带鼻音

C.患侧软腭活动受限

D.患侧咽反射消失

E.舌前2/3味觉消失

正确答案：E

本题解析：舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为