隆胸手术护理实施规范.pptx

隆胸手术护理实施规范

演讲人：

日期:

06

长期随访机制

目录

01

术前准备管理

02

术中护理配合

03

术后即刻干预

04

并发症防控体系

05

康复指导方案

01

术前准备管理

患者体征全面评估

患者体征全面评估

生命体征

乳腺检查

血液检查

心理评估

测量血压、心率、体温等基本体征，确保患者身体状况适宜手术。

血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况。

通过乳腺超声、乳腺钼靶等手段，评估乳腺组织状况，确定手术方案。

评估患者的心理状态，确保患者对手术有充分的了解和心理准备。

向患者详细解释手术原理、手术方法、手术风险以及预期效果。

手术方案介绍

患者需充分了解手术方案，并签署手术知情同意书。

知情确认

与患者充分沟通，了解患者期望，制定个性化手术方案。

术前沟通

手术方案知情确认

术前禁食与皮肤准备

术前禁食

术前8小时禁食，以减少手术中的麻醉风险。

01

皮肤准备

术前进行皮肤清洁，避免使用化妆品和香水等刺激性物品。

02

术前备皮

根据需要，对手术部位进行备皮，以便手术操作。

03

02

术中护理配合

手术区域严格消毒

手术器械必须经过严格灭菌处理，传递时保持无菌状态。

器械无菌传递

医护人员无菌操作

医护人员需穿戴无菌手术衣、手套，手术过程中保持无菌操作。

确保手术区域皮肤消毒范围足够，铺无菌单，防止细菌污染。

无菌操作流程执行

生命体征动态监测

监测生命体征

持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者术中安全。

01

如发现生命体征异常，及时告知医生处理，防止意外发生。

02

保持静脉通路

确保静脉通路畅通，随时准备用药或输血。

03

异常情况处理

器械物料应急调配

根据手术需要，提前准备充足的手术器械，并确保其功能正常。

器械准备充足

备齐手术所需物品，如纱布、缝针、缝线、止血材料等，以便随时取用。

物料准备齐全

建立应急调配机制，确保在手术过程中能够及时补充所需物品，不影响手术进行。

应急调配机制

03

术后即刻干预

密切监测生命体征

对呼吸、心率、血压、血氧饱和度等进行持续监测，及时发现异常并处理。

保持呼吸道通畅

及时吸出口腔和呼吸道分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。

观察麻醉药物反应

注意患者是否出现恶心、呕吐、头痛、寒战等不良反应，及时给予药物或措施缓解。

定时评估意识状态

评估患者意识恢复情况，避免在苏醒过程中出现烦躁、挣扎等意外情况。

麻醉苏醒期监护

切口包扎与引流管理

切口包扎

采用无菌纱布或棉垫对手术切口进行加压包扎，防止渗血和感染。

保持敷料清洁干燥

定期更换敷料，如有渗湿或污染，需及时更换，保持切口清洁干燥。

引流管理

对于放置引流管的手术切口，需保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时处理。

避免局部受压

包扎时避免过紧或过松，防止影响局部血液循环和切口愈合。

疼痛分级处置方案

疼痛分级处置方案

疼痛评估

局部冷敷

镇痛药物应用

心理护理

采用疼痛评分表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

根据疼痛评估结果，给予患者合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛症状。

对手术切口进行局部冷敷，可减轻肿胀和疼痛。

关注患者的心理状态，给予安慰和关怀，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受能力。

04

并发症防控体系

术后需密切观察患者乳房区域是否出现红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。

密切监测患者体温及白细胞计数，如出现持续高热、白细胞增高等情况，提示可能发生感染。

观察伤口敷料是否干燥，如有渗血、渗液等异常现象，应及时更换敷料并查找原因。

术后疼痛逐渐减轻，如出现持续性疼痛或压痛，需警惕血肿或感染的可能。

血肿感染预警指标

局部异常红肿

发热与血象异常

伤口渗血渗液

疼痛与压痛

假体移位预防措施

术前设计

根据患者体型、乳房基础条件等因素，合理设计假体植入位置及大小，减少移位风险。

02

04

03

01

包扎固定

术后对乳房进行包扎固定，避免假体因运动或外力作用而发生移位。

剥离腔隙准确

术中应准确剥离出假体植入腔隙，避免过大或过小，以免影响假体稳定性。

早期限制活动

术后早期避免上肢大幅度活动，以免对乳房造成挤压或牵拉，影响假体位置。

包膜挛缩处理流程

早期观察

术后密切观察患者乳房形态变化，如出现包膜挛缩迹象，及时采取措施进行干预。

01

物理治疗

可采用按摩、热敷等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解包膜挛缩症状。

02

药物治疗

必要时可给予抗炎、抗排异等药物治疗，以减轻包膜挛缩程度。

03

手术修复

对于严重的包膜挛缩情况，需及时采取手术修复措施，如更换假体、切除挛缩包膜等。

04

05

康复指导方案

穿戴塑身衣标准

材质选择

选用透气性好、弹性适中的专业塑身衣，避免皮肤过度受压或不适。

01

术后即刻开始穿戴，并持续