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老年脑梗死患者护理要点
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
急性期护理措施
01
疾病基础认知
03
恢复期康复管理
04
并发症防控策略
05
居家照护指导
06
社会支持体系
疾病基础认知
01
病理机制与分期
01
分期
急性期（发病后数天至一周）、恢复期（发病后数周至数月）、后遗症期（发病后数月至数年）。
02
病理过程
缺血、缺氧导致神经细胞死亡，引发炎症反应和水肿，最终形成瘢痕和空洞。
典型症状识别
身体一侧的肢体或面部肌肉出现瘫痪或无力。
偏瘫
面部、手臂或腿部出现麻木、刺痛或失去感觉。
感觉障碍
双眼视力模糊、失明或视野缺损。
视力问题
说话不清、失语或无法理解他人语言。
言语障碍
高危因素分析
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长期高血压易导致脑血管病变，增加脑梗死风险。
高血压
长期糖尿病会损害血管内皮，增加脑梗死风险。
糖尿病
脂质沉积在血管壁上，使血管狭窄、阻塞，导致脑梗死。
高血脂
01
03
02
吸烟和饮酒可损害血管内皮，增加脑梗死风险。
吸烟和饮酒
04
急性期护理措施
02
急救处置流程
迅速确认患者状况，启动急救程序，通知医生进行紧急救治。
给予吸氧，必要时使用气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通。
为患者建立静脉通路，以便紧急输液和给药。
密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。
快速响应
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
病情监测
密切监测患者心率和呼吸频率，及时发现异常。
心率与呼吸监测
定期测量体温，及时采取降温措施，防止患者发烧。
体温监测
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02
03
04
定时测量患者血压，保持血压在正常范围，避免过高或过低。
血压监测
观察患者神经功能恢复情况，及时发现新的神经缺损症状。
神经功能监测
生命体征监护
溶栓前准备
评估患者溶栓适应症，做好溶栓前的准备工作，如备药、建立静脉通路等。
溶栓过程护理
严格按照医嘱给予溶栓药物，确保药物剂量、输注速度准确无误。
溶栓后观察
密切观察患者溶栓效果及不良反应，如出现出血、过敏等情况及时报告医生。
溶栓后康复
协助患者进行溶栓后的康复锻炼，促进神经功能恢复。
溶栓护理配合
恢复期康复管理
03
肢体功能训练
早期床上训练
日常生活能力训练
运动功能康复训练
包括翻身、坐起、站立等基本动作，以恢复患者的肢体运动能力。
根据患者的瘫痪部位和程度，制定个性化的运动功能康复计划，如平衡、协调、力量和灵活性等方面的训练。
鼓励患者尝试进行日常生活自理，如穿衣、进食、洗漱等，以提高其独立生活能力。
吞咽障碍干预
吞咽功能评估
对患者进行吞咽功能评估，确定其吞咽障碍的程度和类型。
吞咽训练
饮食调整
根据评估结果，制定个性化的吞咽训练计划，包括口腔感觉刺激、口腔运动训练、吞咽技巧训练等。
为患者提供适当的食物和饮食方式，如采用易吞咽的食物、调整食物的质地和形状等，以减少误吸和噎食的风险。
1
2
3
语言康复方案
对患者的语言能力和交流能力进行评估，确定其语言障碍的类型和程度。
语言功能评估
根据评估结果，制定个性化的语言康复训练计划，包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练。
语言康复训练
教授患者和家属有效的交流策略，如手势、图片、文字等，以提高患者的交流能力和生活质量。
交流策略培训
并发症防控策略
04
肺部感染预防
促进痰液排出，避免长期卧床导致的坠积性肺炎。
保持口腔清洁，定期清洁口腔，防止细菌滋生。
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细菌滋生。
严格遵循医嘱使用抗生素，避免滥用导致耐药性增加。
定期翻身拍背
口腔卫生管理
保持室内空气流通
合理应用抗生素
深静脉血栓防范
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鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，防止血栓形成。
定期活动肢体
根据病情监测凝血功能，及时发现并处理异常情况。
定期监测凝血功能
根据医生建议穿戴弹力袜，以改善下肢静脉回流，预防深静脉血栓。
弹力袜使用
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02
根据医嘱给予预防性抗凝药物，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
预防性抗凝治疗
04
压疮风险控制
定期翻身
每2-3小时翻身一次，避免局部长期受压，减少压疮发生。
减轻皮肤压力
使用气垫床、海绵垫等减压装置，减轻皮肤受压程度。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境增加压疮风险。
营养支持
给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。
居家照护指导
05
安装扶手、防滑垫，确保患者如厕和沐浴时的安全。
厕所与浴室改造
选择低矮、稳固、边缘光滑的家具，减少碰撞风险。
家具选择
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04
移除家中的杂物，确保道路畅通，防止跌倒。
消除障碍物
确保室内光线充足，开关位置合理，方便患者开关灯。
照明与开关
环境安全改造
营养膳食管理
根据患者具体情况，调整膳食结
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