传染病诊断标准详细.pptVIP

1.诊断依据流行病学史曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植。有血液透析史、不洁注射史、或其他消毒不严格的有创检查、治疗史、有静脉注射毒品史。职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。与HCV感染者有性接触史，或HCV感染者（母亲）所生的婴儿。第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日2.慢性丙性型病毒性肝炎临床表现3.2.1.2病程超过6个月，全身乏力，食欲减退，恶心或右季部疼痛或不适等。3.2.1.2可有轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可伴低热或出现黄疸。3.2.1.3部分患者可有关节疼痛等肝外表现。3.2.1.4部分患者可无明显症状和体征。第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日3.实验室检查3.1急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清胆红素升高，部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。3.2血清抗-HCV阳性3.3血清HCVRNA阳性第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日▲疑似病例：符合流行病学史以及慢性丙肝临床表现符合流行病学史以及3.1的内容▲确诊病例：符合流行病学史以及3.2符合慢性丙肝临床表现以及3.2符合3.1以及3.2第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日梅毒（GB15974—1995）第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日潜伏梅毒(隐性梅毒)1.有流行病学史：有多性伴、不安全性行为、或性伴感染史。2.病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。但无论病史有多长，均无任何梅毒性的临床症状和体征。3.非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性（滴度在1：8以上）。4.梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日疑似梅毒诊断：同时符合1.2.3。确诊梅毒诊断：同时符合疑似梅毒诊断和4。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于传染病诊断标准详细第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日法定传染病分类法定传染病共分三大类，共39种：甲类2种（强制管制）：鼠疫、霍乱乙类26种（严格管制）：包括非典、禽流感、甲型H1N1流感等。丙类11种（监测管制）：手足口病、流行性感冒、其它感染性腹泻等。其中乙类按甲类管理的传染病包括：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日传染病的诊断流行病学资料临床资料实验室检查病原学检查分子生物学检查免疫学检查影像及活组织检查第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日传染病的诊断介绍一些常见传染病的诊断，也是日常报告最多，或不清楚该不该报，报告要求如何。乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、其它感染性腹泻诊断标准来自于卫生部诊断标准，2010年5月最新颁布第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日传染病诊断最新标准艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-2008）艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。HIV感染者：

?感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的患者。

第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日艾滋病患者：感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。?潜伏期：

???从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期(50％的HIV感染者进展到艾滋病期的时间)为7年～8年。

第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日1诊断依据

1.1流行病学史

1.1.1患有性病或有性病史。

1.1.2有不安全性生活史(包括同性和异性性接触)。1.1.3有共用注射器吸毒史。

1.1.4有医源性感染史。

1.1.5有职业暴露史。

1.1.6HIV感染者或艾滋病患者的配偶或性伴侣。1.1.7HIV感染母亲所生子女。

第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.2临床表现

1.2.1急性HIV感染综合征。

1.2.2持续性全身性淋巴腺病。

1.2.3HIV感染中后期临床表现

1.2.3.1?成人及15岁(含15岁)以上青少年

1.2.3.1.1A组临床表现

???a)不明原因体重减轻，不超过原体重10％；

???b)反复发作的上呼吸道感染，近6个月内≥2次；

???c)带状疱疹；

???d)