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心血内科VTE防治、预防与护理考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.适度运动

D.恶性肿瘤

答案：C。适度运动可促进血液循环，降低VTE发生风险，而长期卧床使血液流速减慢、口服避孕药影响凝血功能、恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，均是VTE危险因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.颅内静脉

答案：C。下肢深静脉是DVT最常见的部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉回流阻力大，易发生血液淤滞。

3.诊断DVT的金标准是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。静脉造影能直接显示静脉形态，对DVT诊断的准确性高，是诊断的金标准，但属于有创检查。超声检查是常用的筛查方法。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，这是由于肺动脉阻塞导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍引起。

5.对于VTE高危患者，预防DVT首选的药物是：

A.华法林

B.普通肝素

C.低分子肝素

D.阿司匹林

答案：C。低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险低、使用方便等优点，是VTE高危患者预防DVT的首选药物。华法林需定期监测凝血指标；普通肝素使用时需监测活化部分凝血活酶时间；阿司匹林主要用于抗血小板，对预防DVT效果不如低分子肝素。

6.使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-3.5

答案：C。在使用华法林进行抗凝治疗时，INR目标范围一般为2.0-3.0，在此范围内可有效预防血栓形成，同时降低出血风险。

7.以下关于VTE患者护理措施中，错误的是：

A.急性期患者绝对卧床休息10-14天

B.抬高患肢，高于心脏水平20-30cm

C.按摩患肢促进血液循环

D.保持大便通畅，避免用力排便

答案：C。急性期DVT患者禁忌按摩患肢，以免导致血栓脱落，引起PTE。其余选项均为正确的护理措施。

8.预防VTE的机械性方法不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.鼓励患者多饮水

答案：D。鼓励患者多饮水主要是为了稀释血液等，不属于预防VTE的机械性方法。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵通过物理作用促进下肢静脉回流，预防VTE。

9.发生PTE时，首先应采取的措施是：

A.高浓度吸氧

B.绝对卧床休息

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

答案：A。发生PTE时，患者存在严重的缺氧，首先应给予高浓度吸氧，改善氧合。同时也需要绝对卧床休息、建立静脉通道、监测生命体征等后续处理。

10.以下哪种食物会影响华法林的抗凝效果？

A.菠菜

B.苹果

C.香蕉

D.牛奶

答案：A。菠菜富含维生素K，维生素K可拮抗华法林的抗凝作用，影响其抗凝效果。苹果、香蕉、牛奶对华法林抗凝效果影响较小。

11.对于VTE患者，康复期的运动指导错误的是：

A.逐渐增加活动量

B.避免长时间站立或久坐

C.可以进行剧烈运动

D.行走时可穿梯度压力弹力袜

答案：C。VTE患者康复期应避免剧烈运动，以防再次引发血栓或导致血栓脱落。应逐渐增加活动量，避免长时间站立或久坐，行走时穿梯度压力弹力袜可促进静脉回流。

12.评估VTE风险的Caprini评估量表，总分≥5分提示：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C。Caprini评估量表总分≥5分提示高危，不同分值对应不同的VTE发生风险，便于临床采取相应的预防措施。

13.静脉血栓形成的三大要素不包括：

A.血管内皮损伤

B.血液高凝状态

C.血流缓慢

D.血小板减少

答案：D。静脉血栓形成的三大要素是血管内皮损伤、血液高凝状态、血流缓慢。血小板减少一般会导致凝血功能障碍，不易形成血栓。

14.低分子肝素皮下注射的部位是：

A.上臂三角肌下缘

B.腹部脐周5cm以外

C.大腿外侧

D.臀部

答案：B。低分子肝素皮下注射部位通常选择腹部脐周5cm以外，此处皮下组织丰富，药物吸收好，且可减少注射部位出血等并发症。

15.当患者发生PTE出现休克时，首要的治疗措施是：

A.补充血容量

B.应用血管活性药物