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术前准备护理规范要点
汇报人：文小库
2025-05-18
CONTENTS
目录
01
术前评估与准备
02
患者身体准备
03
器械物品准备
04
手术室环境准备
05
医护患沟通协调
06
质量控制标准
01
术前评估与准备
术前检查项目确认
血常规、血生化、凝血功能、感染筛查等。
实验室检查
心电图、B超、X线、CT、MRI等。
影像学检查
针对手术部位和器官的特殊检查。
专科检查
麻醉师和手术医师共同评估患者手术风险。
术前评估
麻醉风险评估
ASA分级、手术分级等标准。
01
手术风险评估
手术切口类型、手术时间、出血量等。
02
患者风险评估
年龄、基础疾病、过敏史等。
03
风险预防措施
术前用药、预防性抗生素应用等。
04
风险评估标准执行
术前控制血压，避免手术风险。
高血压患者
控制血糖，预防术后并发症。
糖尿病患者
01
02
03
04
补充营养，提高患者身体状态。
营养不良患者
术前停药或更换药物，避免术中出血。
长期服用抗凝药物患者
特殊患者准备方案
02
患者身体准备
根据手术类型和麻醉方式，术前需要禁食一定时间，通常为6-8小时，以确保手术过程中胃内无食物残留，减少误吸风险。
禁食禁饮标准流程
术前常规禁食
术前禁饮时间通常为2-4小时，具体时间根据手术和麻醉方式确定，以避免因水分过多导致术中呕吐。
禁饮时间
对于特殊手术或患者情况，如糖尿病患者，需根据医嘱进行饮食调整，确保血糖稳定。
特殊饮食调整
皮肤清洁消毒规范
皮肤清洁
术前需对患者手术部位及其周围皮肤进行彻底清洁，去除污垢、油脂和毛发等，以减少感染风险。
01
消毒范围
消毒范围应超出手术切口周围至少15cm，确保手术区域的无菌状态。
02
消毒方法
采用合适的消毒剂，如碘酊、酒精等，按照规定的消毒方法和时间进行皮肤消毒。
03
术前用药管理要求
过敏试验
对于某些药物，如抗生素，需进行过敏试验，确保患者无过敏反应，避免术中发生药物过敏反应。
03
术前用药时间需严格遵循医嘱，确保药物在手术过程中发挥最佳作用。
02
用药时间
术前用药
根据手术和麻醉需要，术前需给予患者相应的药物，如抗生素、镇痛药、镇静药等。
01
03
器械物品准备
器械灭菌方法
采用高压蒸汽、化学浸泡、气体熏蒸等方法进行灭菌。
灭菌效果监测
使用物理监测、化学监测和生物监测等手段，确保灭菌效果。
器械包装与储存
灭菌后的器械应放置于无菌容器或包装袋内，并放置于指定位置。
手术器械灭菌核查
急救设备调试检测
检查手术床、无影灯、吸引器、电刀等急救设备的性能是否完好。
设备检查
按照设备操作说明进行调试，确保设备在使用中能够正常运转。
设备调试
准备备用设备，如急救药品、氧气瓶、急救箱等，确保随时可用。
备用设备准备
无菌耗材清点流程
耗材清点
由洗手护士和巡回护士共同完成，对手术台上所有无菌耗材进行清点并记录。
01
耗材检查
检查无菌耗材的包装是否完整、有效期是否合格，以及耗材的质量是否符合要求。
02
耗材管理
将清点后的无菌耗材放置于指定位置，手术过程中随时取用，并保持耗材的无菌状态。
03
04
手术室环境准备
环境消毒标准实施
手术室空气消毒
手术室人员消毒
手术室表面消毒
采用高效过滤器或紫外线消毒，确保手术室空气洁净度符合标准。
使用符合规定的消毒剂，对手术室内各种表面如手术床、器械台、无影灯等擦拭消毒。
进入手术室的人员需更换专用手术衣、鞋帽、口罩，并严格进行手臂消毒。
温度控制
手术室湿度应保持在适宜水平，常规手术室内湿度应控制在40%-60%。
湿度控制
温湿度监测
使用温湿度监测仪器对手术室环境进行实时监测，确保温湿度符合标准。
手术室温度应保持在适宜范围内，常规手术室内温度应控制在22-25℃。
温湿度控制参数
仪器布局定位规范
仪器摆放
手术室内各种仪器应摆放整齐有序，便于手术操作及取用。
空间布局
仪器检查
手术室内空间应按照手术操作流程合理布局，确保各区域互不干扰。
手术前需对手术室内的各种仪器进行检查，确保其处于良好工作状态。
1
2
3
05
医护患沟通协调
知情同意书签署确认
医生需向患者及其家属详细讲解手术目的、风险、预期效果和术后恢复等事项，确保患者及其家属充分理解并自愿接受手术。
医方说明
患者及其家属需认真听取医生讲解，如有疑问需及时提出，并签署知情同意书。
患方确认
记录沟通的过程、内容、双方确认的事项等，以备后续查阅。
沟通记录
多学科协作流程
术前会诊
根据患者病情，邀请相关科室专家进行术前会诊，共同制定手术方案和风险应对措施。
01
协作机制
建立多学科协作机制，明确各科室的职责和协作方式，确保手术顺利进行。
02
交接流程
制定患者交接流程，确保患者在不同科室之间流转时，信息能够准确、完整地交接。
03
患者
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