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消化内科护理常规考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血而言发生率较低。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏灭活雌激素的功能降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少

D.营养不良

答案：A。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等体征。脾功能亢进主要导致血细胞减少；肝脏合成凝血因子减少主要与凝血功能障碍有关；营养不良一般不会直接导致肝掌和蜘蛛痣。

3.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病（）

A.乳果糖

B.奥美拉唑

C.阿莫西林

D.多潘立酮

答案：A。解析：乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，减少氨的吸收，可用于治疗肝性脑病。奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌；阿莫西林是抗生素，用于抗感染；多潘立酮是促胃肠动力药。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的释放，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张也不是主要目的。

5.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.无规律疼痛

答案：B。解析：胃溃疡疼痛的节律性表现为进食-疼痛-缓解，这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，食物排空后疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。“疼痛-便意-缓解”常见于肠易激综合征等肠道疾病；无规律疼痛可见于多种消化系统疾病，但不是胃溃疡的典型特点。

6.下列关于上消化道出血患者的饮食护理，正确的是（）

A.出血期间应禁食

B.出血停止后即可进普食

C.食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血停止后应立即给予高蛋白饮食

D.消化性溃疡出血患者出血停止后应立即给予热饮

答案：A。解析：上消化道出血期间应禁食，避免食物刺激胃黏膜，加重出血。出血停止后，应根据病情逐渐恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到软食、普食，不能立即进普食。食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血停止后，不宜过早给予高蛋白饮食，以免诱发肝性脑病。消化性溃疡出血患者出血停止后，不宜立即给予热饮，以免使血管扩张，再次引起出血。

7.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（）

A.1.2～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日氯化钠的摄入量宜控制在1.2～2.0g，以减少水钠潴留，减轻腹水症状。

8.下列哪种检查可用于诊断早期肝癌（）

A.甲胎蛋白（AFP）测定

B.肝功能检查

C.B超检查

D.CT检查

答案：A。解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断早期肝癌的重要指标，阳性率约为70%。当AFP持续升高且大于400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，应高度怀疑肝癌。肝功能检查主要反映肝脏的功能状态，不能用于早期肝癌的诊断。B超、CT等检查可发现肝脏占位性病变，但对于早期肝癌的诊断价值不如AFP。

9.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间宜在（）

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.与食物同时服用

答案：B。解析：抗酸药能中和胃酸，缓解疼痛，应在饭后1小时服用，此时胃酸分泌较多，服用抗酸药可更好地发挥作用。饭前1小时服用可能会影响药物的效果；两餐之间服用效果不如饭后1小时；与食物同时服用可能会影响药物的吸收。

10.急性胰腺炎患者腹痛明显时，不能使用的药物是（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.哌替啶

D.吗啡

答案：D。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，使病情加重，因此急性胰腺炎患者腹痛明显时不能使用吗啡。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；哌替啶可用于缓解剧烈疼痛。

11.下列关于胃肠钡餐检查前的准备，错误的是（）

A.检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物

B.检查前1天进少渣易消化食物

C.检查前禁食12小时

D.有幽门梗阻者检查前应先洗胃

答案：D。解析：有幽门梗阻者检查前2～3天应进流食，检查前晚应洗胃，以排空胃内潴留