除颤仪的使用-电复律、电除颤.pptxVIP

除颤仪的使用-电复律、电除颤.pptx

除颤仪的使用

AEDFBC按波形：单相和双相波按放置位置：体外和体内手动除颤器按操作方式自动体外除颤仪(AED)按电流：直流和交流除颤器除颤仪的分类

单相波形除颤仪能量选择从0到360J,根据病人年龄、体重及心律失常类别调节选择不同能量。

双相波除颤仪能量选择为0到200J比单向波形除颤仪更加安全有效，故现在临床多已使用双向波形除颤仪

AED使用图示

现代除颤仪功能除颤复律起搏监护

除颤仪使用原理在极短暂的时间内给以心脏通以强电流（目前用直流电），可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位控制心搏，于是心律转复为窦性。

除颤技术要求除颤要选择有效的能量,产生足够的电流,流过心脏,从而达到去除心脏颤动的目的;同时,要求对心肌产生最小的伤害.

单双相波及优缺点比较在临床应用中，逐步发现单相正弦衰减波除颤技术的缺陷：由于电流峰值太大，心肌功能损害比较严重；由于对经胸阻抗的变化没有自动调整性能，高阻抗病人的除颤效果不理想。

单双相波及优缺点比较双相除颤技术的电击电流双向性能，除极效果更加理想。电流均值的增加，提高了除颤成功率。由于电流峰值的减少，降低了心肌功能损害程度。能感应经胸阻抗的变化，采用电压补偿和时间补偿的方式，高阻抗病人的除颤成功率有所改善。