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个案护理病例讲解.pptx

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    个案护理病例讲解

    演讲人：

    日期:

    目录

    CONTENTS

    01

    病例基础信息

    02

    护理评估要点

    03

    护理问题分析

    04

    护理计划实施

    05

    护理效果评价

    06

    总结与启示

    01

    病例基础信息

    患者基本资料概述

    张三

    姓名

    男

    性别

    45岁

    年龄

    公司白领

    职业

    已婚

    婚姻状况

    已婚

    婚姻状况

    病史采集与主诉分析

    主诉

    既往史

    现病史

    家族史

    持续性胸痛，气短，疲劳

    近一个月来，患者感到胸痛逐渐加重，伴有气短和疲劳，尤其在运动或情绪激动时更加明显。

    否认心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病史。

    父亲因心脏病去世。

    初步诊断

    冠心病心绞痛

    检查结果

    心电图异常，心肌酶谱升高，超声心动图显示室壁运

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